[EMT][0275]排便困難 [0276]呼吸問題 [0277]意識不清(疑似ICH)

最近因為公務忙忙忙
外加要帶實習生....真的忙到沒有時間寫日誌
搞得月初月底各發一篇文章
真是對不起大家

今天帶了一個公認非常旺的學妹
連續兩個分隊同一天同時遇到急產＋ＯＨＣＡ
這樣的組合讓人非常興奮（感覺怪怪的！）
今天就只針對最後一趟做簡單的說明
因為前面兩趟....很鳥也很不想寫！


[0277]意識不清(疑似ICH)

疾病通報，P't年約五十多歲男性，家屬說剛剛跟小孩子吵完架後發完飆就突然倒下去，現場的確也是一團混亂，P't也倒臥在後方的廚房，沒有任何Hx.。對痛無反應／one touch 485 mg/dl，現場快速打包之後上車（因為現場實在太混亂，所以我跟另外一個學長搬病人真的有點累，差點跌倒）。
邊推床就在跟學長說可能疑似ICH，上車後的BP 120/80 HR 75，但是右邊的Pupil看起來沒啥反應，對痛一樣沒反應，就趕緊送和平。
在離開醫院前ＣＴ的確看到是ＩＣＨ的問題，但其實整個過程中P't過去是個非常排斥就醫的人，所以自己的身體狀況是非常糟糕卻不自知，相對性病史詢問中問不出一個所以然來。這個真的是一個非常不典型的ICH，卻是一個很好學習的經驗。


2015.10.29@Taipei , Taiwan

[EMT][0260]意識不清 [0261]路倒 [0262]不詳 [0263]意識不清

最近真的忙到翻掉
從高救隊結束之後到帶實習生
大概有二十趟的救護沒有好好來做個紀錄
只能說最近這兩個實習生真的很旺
所以所以呀～～


[0260]意識不清 

這個是六點多的勤務，原本還很掙扎要不要跟（因為要帶實習生），但是聽到意識不清的通報（很有可能是ＯＨＣＡ），還是跳上車出勤去，果真半路兩號就打電話來說ＯＨＣＡ要我們準備一下。
抵達現場接觸到P't的時候，有家屬幫忙做ＣＰＲ（其實根本沒有壓到），評估的時候橈動脈還勉強摸得到，有呼吸（但很弱）， 現場ＢＰ量不到，ＳＰＯ２只剩下六十左有，有心衰的徵兆，HX.四期口腔癌/DM。現場給了ＮＲＭ後用搬運毯打包下樓（五層樓真的有累），送台大。
上車之後因為ＳＰＯ２還是拉不起來，我則改做Bagging拉血氧，學長則繼續做One Touch和其他相關檢查，因為P't的手實在非常的細，所以改用小兒量血壓（98/60），數字一樣的爛呀（不過不是ＯＨＣＡ一切好說話）！到台大之後直接送重症，進去立馬被賞一隻Endo，然後我們就開始來整理我們的裝備跟寫作業。
其實這趟個案，如果是ＯＨＣＡ我還真不知道要不要呀，因為P't真的瘦到不像話，只剩下骨頭（我想跟癌症和長期營養攝取不良有關），真的很怕壓了就全部斷光光，所以好險不需要壓。不過，面對晚期的癌症病患真的要思考怎樣才是對病人才是比較好的選擇，是否要預立ＤＮＲ，因為在我們準備要離開的時候經過重症室聽到家屬在那邊爭論要救還是不要救，ＣＲ很無奈的在等家屬的決定。


[0261]路倒 

青年公園的女子酒醉路倒，全身脫光光，好險有學妹在協助穿衣服，因為沒有不適就讓勤區勸離。


[0262]不詳 

這趟更扯，因為報案人外出一個小時且忘記帶鑰匙，回家時媽媽沒有應門且電話未接，所以擔心發生什麼事情報案，然後出動11和91兩台車含警方共九人，結果還是請鎖匠來開門，媽媽在房間睡死，就一群人在樓梯熱的半死！


[0263]意識不清

原本是報疾病，接觸P't的時候對痛勉強有反應，旁邊友人提到一個小時前還正常，BP 220/105 Glu 210 SPO2 正常，快速搬運下樓後打包上車送和平。
車上學長說瞳孔反應差且成針狀，因為我坐前面，但就以之前的數據看起來，我個人覺得他還有些符合ＩＣＨ的症狀，不過在和平沒有機會等到ＣＴ照出來就返隊了！


2015.10.01@Taipei, Taiwan