Jan 1, 2017

[EMT][0414]急病 [0418]疑似CVA

來到新店的專救隊之後
是有多比較多的機會和時間可以碰觸有趣的案子
也多一些機會跟TP學長討論案子
但現階段就還是在適應這邊的人事時地物
也因為醫院很近
很多的檢查還沒做完就到了醫院

最近一樣忙碌
所以就只講兩個最近跑到有點意思的案子


[0414]急病

這趟接到報案的時候只知道是急病,所有其他的資訊幾乎是零。所以到現場就把所有的傢伙都待下去(椅單、三合一、Lucas、AED、棉被等等),一樓的大門也是其他鄰居幫忙開。
到了報案的樓層,不斷地敲門問裡面的人怎麼了(這個時候得說學長們真的是暖男呀),就聽到P't說肢體無力沒辦法開門,這時候二梯支援的人和勤區也到現場,經過溝通討論之後決定來破門,就在學長們用工具敲了幾次之後聽到P't說比較有力氣一點可以移動,說他在嘗試看看開門,還真的就把門給打開了!

P't年約五十歲,Hx. DM/HTN/Dialysis(左手禁治療),橈動脈微弱(BP量不太出來),Touch 200多,聽診肺底有Rales。所以快速打包之後搬下來,車上學長打了一支IV就差不多到醫院,檢傷三級推內科。



[0418]疑似CVA

報案單上寫肢體無力的時候大致上就有點心理準備,到了家屬表示P't左側肢體無力,年紀約為35歲女性,Hx.lung adenocarcinoma,現場CPSS全數異常,touch 149ml/dl,BP都在180~220左右,pupil +3/+2.5,因為現場空間狹小趕緊打包上車,車上SPO2稍微小掉一下所以給了nasal cannula。
由於P't這樣子的狀況到送醫檢傷這段時間約快三小時,所以很快的上IV直接推去掃CT和照X光。最讓我無言的事情是,當內科聽到P't表達說有跌倒撞到頭之後才變成這個樣子,立馬說改掛外科要外科負責;外科看完CT之後不是ICH就跑去內科吵說這麼你們家的病人,改掛回去吧!實在很想問說,掛哪科有那麼重要嗎?都已經快要三個小時了,幹嘛不趕快跟家屬確認符不符合NISS score後簽同意書,趕快打r-tpa,整個就覺得有事嗎?也不要問我是哪間醫院,就覺得很瞎!




2017.01.01@New Taipei City, Taiwan