[EMT][0122]急病-痰多[0123]路倒

12月份開始有新的隊員要下分隊了
我也很想不開的接了明年度分隊研訓組的工作
在帶班人員不足的狀況之下....從12月起我一週要執兩天班！
這個時候的大隊竟然還想要我們可以派人到其他分隊做擴隊的動作
明年這個過渡期真的不好搞呀

[0122]急病-痰多

P't為年約80歲中風且氣切的老奶奶，因為P't的痰多擔心會堵住他的呼吸到，所以希望可以協助送醫，所以上面評估完之後就直接用搬運椅搬下樓換床上車，直接轉送台北馬偕。
這次在車上有使用到車上的抽吸器，因為P't的痰都從氣切孔噴出來，所以按照流程先給氧之後做不超過15秒的抽吸。第一次使用到車上的抽吸器，坦白說還蠻新奇的！


[0123]路倒

退勤的時候響的警報，抵達現場P't年約將近五十歲，因為自己喝太醉不小心跌倒撞破額頭，現場初步處理之後，P't拒絕送醫，結果本趟勤務從出勤到規隊只有十分鐘(破記錄)。


2014.11.27@Taipei, Taiwan

[EMT][0117]交通意外 [0118]自殺待命 [0119]火災待命[0120]壓碾傷 [0121]交通意外

上完ETTC之後果然比較多創傷的CASE
也因為最近比較忙碌
所以就把這兩週的勤務寫成一篇


[0117]交通意外

原本這趟是跑疾病，但出去沒多久兩號就打來說取消，結果來了一趟線上派遣。P't年約三十歲男性，因為在機車到和其他機車不小心碰觸到左側著地，只有一兩處A/W，沒有明顯其他的問題，就打包送和平。

[0118]自殺待命

疑似有人跳河，台北新北都出車來搜尋，結果沒有任何發現後，一個小時後收隊。


2014.11.13@Taipei, Taiwan

[EMT][0114]疾病-胸腹部疼痛 [0115]創傷 [0116]疾病-ICH

因為原本的協勤日臨時要回高雄處理事情
難得又回到我最熱愛的週五班
不過今天的勤務又讓我再次學到東西


[0114]疾病-胸腹部疼痛 

這個是110轉通報的案件，P't年約50歲男性主訴右側胸腹部疼痛，抵達現場時P't已經在一樓等待救護車(這個時候就很想問說何時可以狠狠開張紅單給他)，車上Vital Sigh除了BP破兩百外，其他皆為正常。繼續詢問病史發現又是一個有HTN的病患卻不以為意其身體狀況。依照病人的其帶將他送往和平醫院，檢傷為四級。


[0115]創傷 

報案地址為某派出所，P't為40歲女性，聽派出所學長說他們看到警察出現就開始騎車狂飆給警察追，然後自摔。初步評估沒有明顯外傷，P't主訴左腳踝會痛，但堅持不願意就醫。學長還是用彈繃幫他的腳踝做個簡單固定簽名歸隊。


[0116]疾病-ICH

這個案件讓我深深的覺得堅持自己的猜測和判斷是很重要的。P't為照顧中風病人的外傭，年約40歲，因為P't洗澡洗超久(據說超過1.5HRS)且叫沒有任何反應，破門而入發現昏倒在地板上沒有意識。當下排除CO中毒的可能性之後開始評估，GCS E2V2M1、SPO2=95、Glu=178 mg/DL、BP 171/103、HR好像也100多、MP皆為1分、Pupil為-2.5，這個時候我就已經在跟學長說這個很有可能是CVA，趕緊打包上車準備送醫。
上車之後繼續做後續的檢查，兩隻腳底板我怎麼用筆刮都沒有反應，正常人就算神經學有問題也會有反應，但是P't是完全動也不動，轉頭跟學長說非常有可能是ICH，趕快通報。
到和平之後就趕緊的推進去掃CT，醫生看到片子就大喊說："中大獎了，是ICH且非常非常大一片。"
此時我也只有一個很深的感觸，如果有家人因為在家裡洗澡過久且沒有任何反應，應該真的要去注意是不是有發生甚麼事情。這個P't其實拖得有些久才發現送醫，坦白說癒後的狀況真的非常不理想呀！


2014.11.07@Taipei, Taiwan

[EMT][0110]疾病-低血糖 [0111]疾病-癲癇 [0112]交通意外 [0113]瓦漏待命

因為上一週是平安夜
所以就沒有來補充BLOG
這一週基本上也算蠻平安的
但有個好消息是9號的那一個ROSC的OHCA已經出院了！
所以分隊好像要問看看大隊有沒有甚麼獎勵^_^

這週只針對低血糖的來做討論
因為後面兩個個案是未發現跟待命而已
所以就不多做說明


[0110]疾病-低血糖

大概是五點半的個案，P't是個80多歲的老奶奶，家屬因為要叫他起來洗澡吃飯發現意識不清，所以打電話招喚119。現場學長評估測Glu只有41、GCS221，有DM、心臟疾病、HTN的疾病史，馬上打包完直接用搬運椅下樓上車，跟和平通報為ALS的個案。
上車把該做的Vital sigh做完之後，學長突然問我說對於打IV有沒有信心。我說有是有，但依照我現在的身分要等明年才有權限可以打IV耶。(其實心裡瞬間覺得惋惜，因為這個IV打上去，Glu打進去P't狀況就會好很多，重點還會有獎勵金。)


[0111]疾病-癲癇

準備要返隊的時候，突然醫院旁的鬍鬚張的員工跑來求救，說有人在他們店裡面癲癇發作，雖然說已經報案了(後來兩號派泉州來支援，因為雙園跟龍山車都出完)，所以三寶拿了就往店裡衝。
P't好像也是癲癇才剛出院在鬍鬚張用餐，用餐到一半的時候發作。接觸P't的時候發現嘴角有血跡，家屬有拿東西塞住嘴巴(這裡順便來做個衛教，癲癇發作的時候拜託請不要拿東西塞住嘴巴，咬到舌頭不會怎樣，但是呼吸道堵住可能就會缺氧導致窒息)。所以把P't放平之後，測一下 one touch正常，SPO2正常，Pulse也正常，此時的病患也清醒之後，就用醫院的輪椅推到急診室去。(這個時候泉州91才當抵達，所以不要濫用資源的用意就怕真的有人需要救護資源，就可能要從比較遠的分隊派車)
因為這趟不是兩號的派遣，所以就不列入救護紀錄。



2014.10.30@Taipei ,Taiwan