[EMT][0114]疾病-胸腹部疼痛 [0115]創傷 [0116]疾病-ICH

因為原本的協勤日臨時要回高雄處理事情
難得又回到我最熱愛的週五班
不過今天的勤務又讓我再次學到東西


[0114]疾病-胸腹部疼痛 

這個是110轉通報的案件，P't年約50歲男性主訴右側胸腹部疼痛，抵達現場時P't已經在一樓等待救護車(這個時候就很想問說何時可以狠狠開張紅單給他)，車上Vital Sigh除了BP破兩百外，其他皆為正常。繼續詢問病史發現又是一個有HTN的病患卻不以為意其身體狀況。依照病人的其帶將他送往和平醫院，檢傷為四級。


[0115]創傷 

報案地址為某派出所，P't為40歲女性，聽派出所學長說他們看到警察出現就開始騎車狂飆給警察追，然後自摔。初步評估沒有明顯外傷，P't主訴左腳踝會痛，但堅持不願意就醫。學長還是用彈繃幫他的腳踝做個簡單固定簽名歸隊。


[0116]疾病-ICH

這個案件讓我深深的覺得堅持自己的猜測和判斷是很重要的。P't為照顧中風病人的外傭，年約40歲，因為P't洗澡洗超久(據說超過1.5HRS)且叫沒有任何反應，破門而入發現昏倒在地板上沒有意識。當下排除CO中毒的可能性之後開始評估，GCS E2V2M1、SPO2=95、Glu=178 mg/DL、BP 171/103、HR好像也100多、MP皆為1分、Pupil為-2.5，這個時候我就已經在跟學長說這個很有可能是CVA，趕緊打包上車準備送醫。
上車之後繼續做後續的檢查，兩隻腳底板我怎麼用筆刮都沒有反應，正常人就算神經學有問題也會有反應，但是P't是完全動也不動，轉頭跟學長說非常有可能是ICH，趕快通報。
到和平之後就趕緊的推進去掃CT，醫生看到片子就大喊說："中大獎了，是ICH且非常非常大一片。"
此時我也只有一個很深的感觸，如果有家人因為在家裡洗澡過久且沒有任何反應，應該真的要去注意是不是有發生甚麼事情。這個P't其實拖得有些久才發現送醫，坦白說癒後的狀況真的非常不理想呀！


2014.11.07@Taipei, Taiwan