[EMT][0182]呼吸問題 [0183]被打 [0184]路倒

過年後的第一天跑勤
其實我的第一個勤務應該是今天的學弟
騎車不知道怎麼弄到像犁田一樣
手掌大概有個2*10的A/w
所以身為學長的當然義不容辭的大力給他刷下去
真是非常好的一個機會教育(體驗當病患的痛苦呀！)

今天只講第一個案例
因為後面兩個基本上沒什麼好講的


[0181]呼吸問題

P't為70於歲的老伯伯，現場評估呼吸明顯的有點小喘，SPO2約88%，直接給MASK 10L，其他的V/S看起來都還算是正常，Hx.我忘記有什麼了，但是家屬直說過去也是這樣子的狀況，然後看起來是需要輸血的樣子，所以就打包送和平，檢傷一級。
我就說我最近幾乎每次協勤都會有個ALS個案，不管是有趣還是很瞎，就一定會讓我碰到，這叫我如何是好！


 2015.02.26@Taipei, Taiwan

[EMT][0179]頭暈 [0180]路倒

因為今天分隊的學長們有一半以上的人全部感冒
所以救護勤務就只剩下一踢而已
但好消息是找到復興空難的所有罹難者的大體
這個讓大家都可以過個好年

今天的勤務我基本上不是太想寫
因為都被當作小白計程車
第一趟病人還很大剌剌的在車上講電話說
叫救護車去醫院比較快啦！！
原來感冒可以這樣使用救護車的就是>__<

但也不知道為什麼
今天台北市的救護好像很空窗
除了我們一直跑其它勤區的救護外
竟然還有一趟救護是第12順位...這真的太誇張了！

大家....不要再濫用救護資源！
不然哪天真的需要的時候才發現家裡附近的救護車派光光了！

2015.02.12@Taipei, Taiwan

[EMT][0176]摔跌傷 [0177]呼吸問題 [0178]內科OHCA

最近真的有變得越來越旺的趨勢
搞得大家知道今天是我執勤都備感壓力呀
連續兩天都跑歐的個案
哎........我也不想這樣呀(攤手)

[0176]摔跌傷

這趟和上週四的勤務有點像，獨居老人都說跌倒爬不起來，找來支援過後沒多久，P't很神奇的自己爬了起來開門。P't年約七十餘歲的老阿婆，Hx.DM/HTN/Heart問題，說左手碟傷痛的爬不起來，現場三角巾固定後，上搬運椅下樓後送和平，檢傷三級。


[0177]呼吸問題

這個個案整個撲朔迷離，P't年約六十五歲女性，現場狀況意識不是很清楚(但勉強對聲音有反應），主訴就是喘，現場SPO2=76%(其實我懷疑是機器問題)，給了Mask 8L之後SPO2有拉起來，但還是不漂亮，且P't吵著要拿下來，所以車上就改成NRM 15L，P't Hx. HTN，車上V/S只有BP稍微偏高一些，打包送中興，檢傷三級。


[0178]內科OHCA

這趟勤務真的只有讓我感受到無比的無奈呀！兩號通報說是疾病個案，所以抵達現場的時候知道P't(年約七十餘歲女性)約在兩個小時前離開醫院，身上還有放置一組引流管，現場看到他不斷的在吐，所以學長直接評估後喊要走人，但是家屬似乎就是堅持要讓P't吐完再說，現場因此拖延了大概五分鐘。結果，把P't班上搬運椅的時候發現口鼻瞬間冒出大量的淺咖啡色分泌物，我在搬運椅後面摸不到P't的pluse，趕緊把病人搬到空曠處開始急救。
P't在CPR的時候，每壓一下就噴東西出來，BVM每壓一下也是從口鼻奔東西，怎麼suction都suction不完，以病人半徑一公尺都是分泌物，學長就跪在這堆東西裡面做急救，快速打包上車之後，換我接手壓CPR將近十分鐘後到和平醫院。
推進去急診室換床之後，家屬說P't是癌末病人，放棄急救。聽到之後我整個火都上來了，既然要放棄急救為什麼不讓P't好好在家裡過世去當天使，路途上我們做的這些急救坦白說是很痛苦的，然後聽到放棄急救的當下，我的手還不斷的在給BVM，那個髒話真的很想瞬間飆出來。
就這樣，幫學姊把大體稍微做完清潔之後，葬儀社的人就來把大體接走，結果竟然比我們還要早離開，不知道家屬的想法是什麼？如果是癌末病人，為什麼還要讓他兩個小時前離開前一家醫院。希望這個老奶奶可以不再疼痛上天堂了！


2015.02.09@Taipei, Taiwan

[EMT][0175]2015渣打馬拉松-內科OHCA

昨天臨時接到電話詢問說是否可以支援今天渣打馬拉松
因為有些人臨時沒有辦法可以如期的來支援
當然沒有相關大型賽事經驗的我一定不可以錯過這個機會
結果
第一次大型賽事就遇到OHCA是哪招？？

我是被派駐在第13站(3K終點站)的人員
大概八點多的時候知道另外一站12站(8K終點站)有人OHCA
過沒多久我就聽到無線電要我們這站派人去支援
然後我就跑了大概五百到八百公尺到了現場
只能說....現場一團混亂！

現場除了我們的護理師和ＥＭＴ之外
好像有野生的醫生和護理師
所以做ＣＰＲ的人手算是非常足夠
嘗試幫病人上了兩條Line(只有一條成功On上)
不知道是誰開了三號的ＬＭＡ試圖幫病人建立進階呼吸道(這個病人體中至少要用四號）
沒有成功後改ＯＰＡ也沒有成功
病人應該跌倒的時候有摔傷....所以嘴巴都是血(難道都沒有人想要做suction嗎？)

反正該做的都做了
協會救護車和擔架床也到現場
我ＣＰＲ也做到ＡＥＤ在次分析完之後喊說要離開現場
可是怎麼喊就是沒有人理我(不走在現場是還可以做什麼啦！)
最後看到建國的救護車到了如同看到救星
所以建國的ＴＰ學長接手開使安裝Auto pulse及後續的處置
我則趕快幫忙處理擔架床和其他的器材準備好
後來病人現場明顯ＲＯＳＣ....所以趕緊丟血壓血氧機出去做測量
在五分鐘內趕緊把病人弄上車送醫

其實我認真的得說
這次的ＯＨＣＡ流程真的有許多可以改進的地方
但這些的檢討與改進並不是馬後砲
因為依照台灣現在有很多大型的活動與賽事
說實在的有些東西必須也要跟著進步
每次活動都至少會有一個ＯＨＣＡ案例出現
怎樣可以提高更高效率與高品質的救護？是我們要去思考的！
我們的指揮系統可以如何更有效率的派遣？這也是我們要思考的！

今天的活動又是新的經驗和新的學習！
我的手在支援12站的時候幾乎沒有停下來過
因為不斷有傷者近來要求清創、止血、包紮！！


2015.02.080@Taipei, Taiwan

[EMT][0171]摔跌傷 [0172]瓦漏待命 [0173]行為異常/自殺傾向

最近我已經成為分隊非常賽的傢伙
幾乎每次每次跟我跑勤的學長姐都會遇到奇奇怪怪的個案
這也不是我可以決定的事情呀！！


[0171]摔跌傷 

這個勤務是支援泉州的勤務，原本以為只是單純的搬運，結果到了現場學長說P't因為好像跌倒無法爬起來開門(肢體無力)，鎖匠至少要20分鐘才有辦法抵達現場協助開門。所以就又默默的上車把三寶跟抽吸護木給搬上樓，結果很神奇的十分鐘之後P't突然爬起來開門讓我們進去(哪招)。
P't年約95歲男性，車上V/S全數正常，所以打包後送和平。


[0173]行為異常/自殺傾向

這趟勤務真的是個超級經典的經驗，連警消學長姐都說第一次遇到這麼難搞的個案。
抵達現場的時候，勤區跟我們講說先不要上去，因為P't有攻擊的傾象，所以學長正在絡更多的人手來幫忙，所以我們EMT就開始拿出約束帶綁在擔架床上。後來P't家屬抵達現場，表示下午因為被P't攻擊且勤區有來處理過，而晚上好像又有攻擊的行為。
等人員到齊之後，四個勤區先搭電梯上去，我們四個EMT則是搭第二班電梯，進入現場的時候看到勤區試圖先好好跟P't做溝通，我只能說這個P't真的非常厲害，所有的應對真的會讓你恨得牙癢癢的。最後勤區行使強制力，只能說人在抗拒的狀況下什麼東西都可以移動，那麼重的神壇著跟超重的木餐桌都搬得動。
人拉到擔架床上之後，原本警消學長非常有信心的約束帶完全綁不住(學長表示狀態已崩潰)，最後八個人全上壓制病人，動用全部的三角巾五花大綁在擔架床，花的不少時間才把他弄上車送台大。整趟勤務原先以為一個半小時可以結束，結果花了將近三個小時才把整個案子處理好，因為P't到了醫院也是非常的不配合，真的挺麻煩。


2015.02.05@Taipei, Taiwan

[EMT][0166]酒醉路倒 [0167]瓦漏待命 [0168]交通意外 [0169]疾病-過敏 [0170]交通意外

酒醉路倒跟瓦漏待命兩個案子就不多做描述
特別是酒醉路倒這個傢伙還直接在車上給我尿尿搞的車上都是.....
就針對後面幾個個案做簡單的紀錄


[0168]交通意外 

這趟勤務我們是支援泉州91，案發地點在汀州路交重慶南路口，抵達時泉州的學長已經把其中一個病患翻上長背板，我們則是去處理另外一個比較輕微的阿伯。
P't年約63歲，Hx.只有兩大腿近期有開人工關節的刀，頭部有2x2 A/W,左小腿有1x1 A/W, 右手掌有1x1 A/W，現場簡單止血包紮之後就打包上車，車上V/S全數正常，後送和平。


[0169]疾病-過敏 

P't年約40餘歲的女性，應該是越南人，說中午到妹妹的海鮮餐廳吃海鮮過敏，講好聽點是說到晚上才叫救護車，說全身癢死了快要死掉，全身無力。現場的V/S正常，沒有Hx.，就只好用搬運椅下樓上車，送西園。
這趟發生另外一件事情非常不爽，到達醫院之後竟然被一台違停車輛(停在貨車卸貨格)，說我們擋住他的去路要來投訴，請問這是什麼道理呀？？救護車執行公務，到院後也是按照規定停車，可以請問現在的人腦袋是有洞嗎？開Lexus的車子很了不起嗎？老子我開福斯的車子，莫名其妙！


[0170]交通意外

這是一個巷子內的機車對撞，抵達現場的時候兩台機車的車主都主訴沒有事情，但其中一方疑似有短暫昏過去，對於剛剛發生什麼事情並沒有非常的清楚(感覺有清明期)，雖然強調不需要就醫，可是為了安全起見還是建議她到醫院做個檢查，上車V/S全數正常，後送西園醫院。

2015.02.02@Taipei, Taiwan