[EMT][0204]出勤待命 [0205]交通意外

今天是三月份最後一次的協勤
也是帶103期的最後一天
所以相對性的非常非常的平安（1900~2200）
正準備退勤的時候馬上就響警報
後來才發現....值班台是本分隊目前最旺的一個學姊（妹！？）
只要她一上值班台很少不派救護的
而且我們的實驗（包含警消）真的是屢試不爽

第一趟的破門待命非常的廢
所以我就只針對第二趟稍微做一下講解就好！（其實感覺也還好>_<）


[0205]交通意外

和平東路和南海路交叉口的勤務，感覺又是支援別區。快要抵達現場的時候，因為視線死角的關係，我就只聽到前面的學長在那邊哀嚎說：”慘了慘了，都倒在地上。“這時候心想：“不會吧，要來上全套唷！”結果學長後面補了一句：機車全部躺在地上！（耍我）
現場有兩名患者，我和學長分別各處置一個傷患，簡單地清洗包紮、神經學評估過後，兩個全部都拒絕送醫，那我們也就很開心的簽完名返隊。


2015.03.30@Taipei, Taiwan

[EMT][0199]疾病-喘 [0200]疾病-發燒 [0201]疾病-嘔吐 [0202]疑似CVA [0203]出勤待命

最近因為在忙103期跟車評估的事情
所以一忙碌就忘記要來寫紀錄
就針對CVA這趟感覺比較好玩一些！！

[0202]疑似急性腦中風

原本通報路倒，結果到了現場是個老伯伯自行上車說用餐過程中突然肢體無力（有跑勤的人就知道我心裡的不爽），主訴：右手無力，然後Hx. 問了老半天才說之前有中風過，可是CPSS怎麼做都覺得很正常（雙手握力超有力），車上BT正常、BP有些偏高、Glu正常、Pupil看起來也正常，就這樣把P't送到台大之後。把救護紀錄表寫好之後要請他簽名，突然發現他的右手真的變無力 ，這下趕緊跟檢傷學姊講了以後就推進去重症區，IV on好之後就趕緊推去掃CT。
結果再次學習到，不要輕忽每一個個案，雖然到達現場的感覺好像覺得又被當成小白計程車，可是P't到院之後的病程發展超級的快速，所以還是不能輕忽跟小覷。


2015.03.26@Taipei, Taiwan

[EMT][0197]OHCA(CO中毒) [0198]創傷

今天開始103期的ＳＯＬＯ總評估
一樣維持每次協勤必有一趟ＡＬＳ的個案的我
送給今天受測學員第一趟就是ＯＨＣＡ
後來才知道今天的103期下分隊以來都是跑BLS個案
所以這趟有算我的了！

[1197]OHCA(CO中毒) 

通報的時候是報疾病，結果車上兩號打電話來（聽到電話通常心裡就會暗自罵一下），說浴室昏倒意識不清，小心留意一氧化碳問題，這個時候我也默默的請學妹把搬運毯拿下來要帶上樓。抵達現場之後，P't為七十多歲阿嬤，學長進去評估摸不到脈搏，我就趕緊確認後續動線，把搬運毯先鋪好及器材擺放好（剩下由副手來處理），幫忙把人從浴室搬到客廳之後就開始壓胸，貼ＡＥＤ/準備ＬＭＡ/氧氣和ＢＶＭ丟給學妹去弄，第一次分析完（不用電）之後就趕緊撤搬運已和器材下去，把擔架床拉下來放上長背板，就趕緊衝上去幫忙把人搬下樓上擔架床，快速打包狂飆至和平。
到院之後，快速協助On endo和建立兩條Line之後，P't再給了兩次Epi後好像有ROSC，EKG看起來也恢復了，但是暫時還是脫離不了呼吸器。
後續送第二趟去和平的時候，檢傷學姊說血液中ＣＯ有45，這下趕緊回覆兩號請他派車過去做後續檢測，第一次跑到因為ＣＯ中毒ＯＨＣＡ的個案。後續聽說要轉診到榮總的高壓氧做後續治療，但是癒後可能不會太好，因為發現到報案有拖到不少時間！


[1198]創傷

沒什麼好講的個案，也是因為酒醉跌倒（沒有明顯外傷）叫小白計程車。


2015.03.17@Taipei, Taiwan

[EMT][0194]交通意外 [0195]交通意外 [0196]被打

上個週末可以說是禍不單行
很不幸地我們夫妻倆被剛認養來的大狗攻擊
我的傷口還好
但是老婆的傷口頗嚴重的（右手跟左腳都被咬）
最後還得勞駕秀峰91上來就我們
大概因為手上有傷又要帶新人
一個簡單的問題我問別人很快地就可以打出來
這位仁兄給我盧了半個小時還是答不出來（我已經想破頭怎麼去引導）
不就簡單的”鑑別診斷“四個字
還好這個時候救護警報響了
不然這個傢伙的頭應該會被我扭斷！！

[0194]交通意外 

離分隊不遠的現場，因為手上有包紮所以到了現場還沒把手套戴好，就叫學弟先下去協助學姊。P't就是個小屁孩，同行的友人不知道在那邊叫囂什麼勁（無視於勤區在旁邊），所以我們等雙方冷靜之後再處理，就幾處的擦傷而已，學姊也很不留情狠狠刷下去（果然是很角色）。至於學弟的表現，讓我對於他最近的好印象大打折扣，找不到3M，紗布也打不開，叫他多開幾片給學姊用，還在那邊發呆恍神，所以大家評評理呀！

[0195]交通意外

河濱公園自行車道的事故，因為報案人說的不清不楚，所以花了十分鐘左右才抵達現場，現場兩個患者，我和主手學姊分別負責一個傷患。我的Ｐ't年約五十歲男性，嘴唇有一處撕裂傷，頸椎按壓沒有異常，問他知道發生什麼事情/有沒有失去意識過，這位老兄就自己給我坐了起來，因為後來他說好像有短暫的失去意識，所以安全起見我們還是上了頸圈/長背板/頭部固定器頭部固定器，然後打包送和平，另外一個傷者就由支援的做後續處理。
雖然我覺得其實沒有必要上頸圈長背板（因為P't車上也吵著要拆掉），到院後也沒有特殊的必要就被醫生拆掉，然後就開始要清理器材（因為有血），但突然想到車上如果我們可以用ETTC所教的邏輯去處理，或許會有不一樣的學習吧！


2015.03.16@Taipei, Taiwan

[EMT][0190]急性腦中風 [0191]頭暈 [0192]交通意外 [0193]交通意外

現在還是維持每次的協勤都有一趟ＡＬＳ個案
我也真的不知道是怎麼一回事呀！
不過後面兩個交通意外我就不特別多說
因為學長直接放給我們志工去玩
所以對學弟來講也是一個不錯的經驗


[0190]急性腦中風

這個個案是居家護理師通報的（難怪交接上非常的清楚），P't為八十歲男性，據說在洗澡結束要穿衣服的時候突然左側無力，現場BP 210/160 Glu，125mg/Dl，CPSS全數異常，所以快速打包下樓送台大。
這趟車上P't的意識送醫途中有變得比較差一點，警消學長也趁機會教我們怎樣在意識不是很清楚的狀況下做CPSS，很好的機會教學。


[0191]頭暈

這趟是線上派遣，診所通報的個案，ＢＰ偏低所以就打包送和平，沒啥好講的！


2015.03.12@Taipei, Taiwan

[EMT][0188]內科OHCA [0189]疾病

上週四難得的平安夜沒有繼續延伸到今天
剛到分隊才不到一分鐘就被叫了出去
哎～～真是對不起今天的學長呀！

[0188]內科OHCA

原本是通報疾病的救護，結果學長看了一下派遣單上面竟然是寫ALS，心想不太妙就趕緊把搬運毯直接丟上擔架床，果真到現場前五十公尺兩號就來電說是OHCA。
P't約70多歲老奶奶，現場的空間真的非常地狹小，所以學長一進去之後我就趕緊把搬運毯鋪好，P't搬了出來就開始做CPR，照流程把所有的東西準備好，AED分析看起來是Asystole所以不用電繼續壓，上了一個三號的LMA，Hx.心臟疾病/HTN，等第二次AED分析完後東西已經收完準備走人（耳朵邊圍繞著家屬鬼吼鬼叫）！
誇張的是，我們人已經都把病人搬到樓下準備上車繼續CPR，結果家屬呢（心裏開使ＯＳ....）？搞笑的是我在現場又多呀了兩分鐘家屬才全體姍姍來遲，這到底是哪一招呀！家屬一上車學長就開始狂飆，我們動作之快讓忠孝高救隊的學長在對街目送我們離開去和平。
雖然說這個案件報的時間有點晚，到現場家屬也有開始CPR，但是家屬錯估了P't的狀況，到院後醫生也講並不是非常的樂觀，由衷的希望不管有ＲＯＳＣ或是去天堂，都希望老奶奶可以再也沒有病痛。（之後那一趟去和平的時候問學姊....P't還是走了！）


[0189]疾病

P't年約20餘歲女性，主訴肚子疼痛，排除了所有的婦科相關疾病之後，快速打包送和平。因為車上有學弟在且非急重症，所以我就默默地跑到副駕駛座跟學長打屁。


2015.03.09@Taipei, Taiwan

[EMT][0185]意識不清 [0186]藥物過量 [0187]交通事故

繼續保持紀錄每週都有一個ALS個案
只是這個個案讓人覺得挺無奈的！

[0184]意識不清

疾病通報，P't年約八十歲的老伯伯，家屬說突然發現意識不清，Hx.中風/背部有不明腫瘤，現場評估發現BP量不到，SPO2接近100%，Glu約三百多，呼吸看起來有點喘但又還好，對痛反應不大，橈動脈摸不太到，頸動脈勉強摸得到，所以現場評估完之後立即打包走人！
結果我和學弟先到一樓準備擔架床，警消學長用搬運椅把P't推下來，結果學長突然跑來說趕快把擔架床放平放長背板，很怕會OHCA，所以在換擔架床前又再次的摸頸動脈好像真的摸不太到(若有似無)，上車後學長決定直接開始壓CPR，壓一回合後讓AED先做一次分析（不建議電擊），在做第二回合的時候P't的手會來撥開，所以趕緊重新再次評估。車上的BP 8X/0，HR 60上下，所以通報之後迅速的送往和平，檢傷一級。
後續到院處置之後，IV上完、貼片趕緊貼一貼，狀況比想像中好許多，但是現場為什麼V/S會這麼爛，坦白說大家也真的不解，反正人有救回來就好，只是下次遇到這種變化提，我可以怎樣運用手上資源去做判斷，看起來應該要好好念書了！


[0185]藥物過量 

原本通報行為異常/自殺傾向，到現場後了解P't在這短短三個小時吃了三"盒"Stilnox（管制的安眠藥），P't年紀約二十餘歲男性，後來在好說歹說的狀況下勸他到院做個檢查，車上V/S全數都是正常的，所以邊安撫邊趕緊送中興（因為另外兩家都爆滿床）。
結果到院後，他跟護理師說不要碰他，因為他是女的，想當然一定是得到中興警衛得好好關注（中興的警衛真的不要亂惹），結果護理師跟醫師又跑出來問現場的一些狀況，只是覺得非常好笑。簽完名後，收工返隊。


[0186]交通事故

本來已經準備要簽退勤，結果警報又響當然就又跟著出去，現場有兩名傷患，抵達時龍山92已經在現場。龍山已經先接觸比較嚴重的P't，而我們就另外一個只有皮肉傷的P't後，轉而一起幫忙龍山處理。
龍山的P't年約三四十歲女性，左小腿疑似骨折，腰部會疼痛，所以用抽吸式護木固定左小腿，然後上頸圈、長背板、跟饅頭後，（簡單講就是來做整套），打包後由龍山將兩名傷患後送和平，而我們則收工返隊。


2015.03.02@Taipei, Taiwan