繼續保持紀錄每週都有一個ALS個案
只是這個個案讓人覺得挺無奈的！
[0184]意識不清
疾病通報，P't年約八十歲的老伯伯，家屬說突然發現意識不清，Hx.中風/背部有不明腫瘤，現場評估發現BP量不到，SPO2接近100%，Glu約三百多，呼吸看起來有點喘但又還好，對痛反應不大，橈動脈摸不太到，頸動脈勉強摸得到，所以現場評估完之後立即打包走人！
結果我和學弟先到一樓準備擔架床，警消學長用搬運椅把P't推下來，結果學長突然跑來說趕快把擔架床放平放長背板，很怕會OHCA，所以在換擔架床前又再次的摸頸動脈好像真的摸不太到(若有似無)，上車後學長決定直接開始壓CPR，壓一回合後讓AED先做一次分析（不建議電擊），在做第二回合的時候P't的手會來撥開，所以趕緊重新再次評估。車上的BP 8X/0，HR 60上下，所以通報之後迅速的送往和平，檢傷一級。
後續到院處置之後，IV上完、貼片趕緊貼一貼，狀況比想像中好許多，但是現場為什麼V/S會這麼爛，坦白說大家也真的不解，反正人有救回來就好，只是下次遇到這種變化提，我可以怎樣運用手上資源去做判斷，看起來應該要好好念書了！
[0185]藥物過量
原本通報行為異常/自殺傾向，到現場後了解P't在這短短三個小時吃了三"盒"Stilnox（管制的安眠藥），P't年紀約二十餘歲男性，後來在好說歹說的狀況下勸他到院做個檢查，車上V/S全數都是正常的，所以邊安撫邊趕緊送中興（因為另外兩家都爆滿床）。
結果到院後，他跟護理師說不要碰他，因為他是女的，想當然一定是得到中興警衛得好好關注（中興的警衛真的不要亂惹），結果護理師跟醫師又跑出來問現場的一些狀況，只是覺得非常好笑。簽完名後，收工返隊。
[0186]交通事故
本來已經準備要簽退勤，結果警報又響當然就又跟著出去，現場有兩名傷患，抵達時龍山92已經在現場。龍山已經先接觸比較嚴重的P't，而我們就另外一個只有皮肉傷的P't後，轉而一起幫忙龍山處理。
龍山的P't年約三四十歲女性，左小腿疑似骨折，腰部會疼痛，所以用抽吸式護木固定左小腿，然後上頸圈、長背板、跟饅頭後，（簡單講就是來做整套），打包後由龍山將兩名傷患後送和平，而我們則收工返隊。
2015.03.02@Taipei, Taiwan
只是這個個案讓人覺得挺無奈的！
[0184]意識不清
疾病通報，P't年約八十歲的老伯伯，家屬說突然發現意識不清，Hx.中風/背部有不明腫瘤，現場評估發現BP量不到，SPO2接近100%，Glu約三百多，呼吸看起來有點喘但又還好，對痛反應不大，橈動脈摸不太到，頸動脈勉強摸得到，所以現場評估完之後立即打包走人！
結果我和學弟先到一樓準備擔架床，警消學長用搬運椅把P't推下來，結果學長突然跑來說趕快把擔架床放平放長背板，很怕會OHCA，所以在換擔架床前又再次的摸頸動脈好像真的摸不太到(若有似無)，上車後學長決定直接開始壓CPR，壓一回合後讓AED先做一次分析（不建議電擊），在做第二回合的時候P't的手會來撥開，所以趕緊重新再次評估。車上的BP 8X/0，HR 60上下，所以通報之後迅速的送往和平，檢傷一級。
後續到院處置之後，IV上完、貼片趕緊貼一貼，狀況比想像中好許多，但是現場為什麼V/S會這麼爛，坦白說大家也真的不解，反正人有救回來就好，只是下次遇到這種變化提，我可以怎樣運用手上資源去做判斷，看起來應該要好好念書了！
[0185]藥物過量
原本通報行為異常/自殺傾向，到現場後了解P't在這短短三個小時吃了三"盒"Stilnox（管制的安眠藥），P't年紀約二十餘歲男性，後來在好說歹說的狀況下勸他到院做個檢查，車上V/S全數都是正常的，所以邊安撫邊趕緊送中興（因為另外兩家都爆滿床）。
結果到院後，他跟護理師說不要碰他，因為他是女的，想當然一定是得到中興警衛得好好關注（中興的警衛真的不要亂惹），結果護理師跟醫師又跑出來問現場的一些狀況，只是覺得非常好笑。簽完名後，收工返隊。
[0186]交通事故
本來已經準備要簽退勤，結果警報又響當然就又跟著出去，現場有兩名傷患，抵達時龍山92已經在現場。龍山已經先接觸比較嚴重的P't，而我們就另外一個只有皮肉傷的P't後，轉而一起幫忙龍山處理。
龍山的P't年約三四十歲女性，左小腿疑似骨折，腰部會疼痛，所以用抽吸式護木固定左小腿，然後上頸圈、長背板、跟饅頭後，（簡單講就是來做整套），打包後由龍山將兩名傷患後送和平，而我們則收工返隊。
2015.03.02@Taipei, Taiwan
我覺得AED上的EKG蠻關鍵的
ReplyDelete不是OHCA的話他就會顯示可照護心率