聽說
昨天晚上連續來兩個ALS的個案(OHCA+一級的創傷)
心想今天不會跟昨天一樣的旺
果不其然....東西才整理好救護警報就響了
[0072]疾病-意識不清
現場是位於一棟老舊公寓的四樓，P't為年約50餘歲的婦女(瘦骨如材呀)。抵達現場的時候家屬在床上抱著P't說沒有反應(心想不會是OHCA吧！)，學長馬上接觸P't做疼痛刺激，對痛有反應，當下立馬拉下床來做評估，上血氧機(測不太到)、測血糖(145mg/DL)、呼吸非常得喘、還是只有對痛有反應。學長趕緊給了8L/min Mask，上搬運椅就趕緊打包上車。
上車之後開始做二評，SPO2低於70、BP約108/78、HR70次/min、兩側瞳孔對光無反應(詢問是否有白內障也是一問三不知)。重點是血氧還是不斷的狂掉，車上換了NRM給15L/min 氧氣依然血氧拉不起來，學長就開始做BAG並通報醫院危急個案準備急救。
一到醫院以後就直接推進去急救室，Endo On進去後血氧有改善，BP已經掉到60不到，情況只能說非常的不樂觀呀。
還是要提醒自己，千萬不要急呀，雖然說我已經放慢許多的腳步，但是對於這種大熱天且非常悶熱的天氣，就看著三個汗如雨下的救護員搶救著一條生命，能做得我們都做了，剩下的就只能看病人自己的求生意志跟老天的造化了。
[0073]疾病-OHCA誤報(拒送)
返隊後寫完救護紀錄表後稍做休息，救護警報又想起。車子才剛開出去的時候兩號就打電話來，說是OHCA的案件，同時也派遣忠孝高救隊前來支援。(這個時後我已經默默的把三合一氧氣瓶的流量開到15，BVM已經先接上氧氣導管)
一抵達現場就和學長衝去評估患者，P't為年約60歲男性有反應(哪裡來的OHCA)，問話可以很清楚的回答，只好趕緊通知兩號請忠孝高救隊歸隊。現場幫P't測量Vital的狀況，除了BP稍微偏低一點之外，其他都正常。而P't也不願意就醫做檢查，經過多番的溝通只好讓他簽名拒送歸隊。
只是這個案件為什麼兩號會認為是OHCA案件呢？是現場報案民眾的誤判呢？還是哪個資訊環節上的失誤呢？說實在沒有人知道！只是希望找出癥結點作為下次的改進，真的是一趟有驚無險的救護經驗。
2014.06.19@Taipei, Taiwan
昨天晚上連續來兩個ALS的個案(OHCA+一級的創傷)
心想今天不會跟昨天一樣的旺
果不其然....東西才整理好救護警報就響了
[0072]疾病-意識不清
現場是位於一棟老舊公寓的四樓，P't為年約50餘歲的婦女(瘦骨如材呀)。抵達現場的時候家屬在床上抱著P't說沒有反應(心想不會是OHCA吧！)，學長馬上接觸P't做疼痛刺激，對痛有反應，當下立馬拉下床來做評估，上血氧機(測不太到)、測血糖(145mg/DL)、呼吸非常得喘、還是只有對痛有反應。學長趕緊給了8L/min Mask，上搬運椅就趕緊打包上車。
上車之後開始做二評，SPO2低於70、BP約108/78、HR70次/min、兩側瞳孔對光無反應(詢問是否有白內障也是一問三不知)。重點是血氧還是不斷的狂掉，車上換了NRM給15L/min 氧氣依然血氧拉不起來，學長就開始做BAG並通報醫院危急個案準備急救。
一到醫院以後就直接推進去急救室，Endo On進去後血氧有改善，BP已經掉到60不到，情況只能說非常的不樂觀呀。
還是要提醒自己，千萬不要急呀，雖然說我已經放慢許多的腳步，但是對於這種大熱天且非常悶熱的天氣，就看著三個汗如雨下的救護員搶救著一條生命，能做得我們都做了，剩下的就只能看病人自己的求生意志跟老天的造化了。
[0073]疾病-OHCA誤報(拒送)
返隊後寫完救護紀錄表後稍做休息，救護警報又想起。車子才剛開出去的時候兩號就打電話來，說是OHCA的案件，同時也派遣忠孝高救隊前來支援。(這個時後我已經默默的把三合一氧氣瓶的流量開到15，BVM已經先接上氧氣導管)
一抵達現場就和學長衝去評估患者，P't為年約60歲男性有反應(哪裡來的OHCA)，問話可以很清楚的回答，只好趕緊通知兩號請忠孝高救隊歸隊。現場幫P't測量Vital的狀況，除了BP稍微偏低一點之外，其他都正常。而P't也不願意就醫做檢查，經過多番的溝通只好讓他簽名拒送歸隊。
只是這個案件為什麼兩號會認為是OHCA案件呢？是現場報案民眾的誤判呢？還是哪個資訊環節上的失誤呢？說實在沒有人知道！只是希望找出癥結點作為下次的改進，真的是一趟有驚無險的救護經驗。
2014.06.19@Taipei, Taiwan
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