Jul 11, 2013

[EMT]專業版雙人CPR



主手:119抵達現場,確認現場是否安全?
主手:檢查個人防護,口罩/手套穿著完成,必要時配戴護目鏡及防護衣

<專業展示>
急救包&AED→病人左上方
三合一氧氣組→病人右上方

<評估病人>
主手:先生...先生...(同時拍病患兩肩)
主手:疼痛刺激(使用下方手)及目視胸口是否有呼吸
主手:副手,請準備急救器材(副手:準備BVM)
主手:測量頸動脈不超過10秒
主手:副手,請準備AED,開始CPR
副手:AED開機、貼片、插主機

<第一次AED分析>不管"電"與"不電"都CPR 2 mins

主手:給氧前暢通呼吸道,確認是否有無異物?BVM是否有進氣?第一循環CPR開始
副手:接氧管/開流量15L,建立口咽呼吸道,準備第一次循環給氧
主手:第二次CPR開始
副手:詢問病史(主訴、之前、吃、過、藥、敏、感),準備第二循環給氧
主手:第三~五次CPR開始
副手:有空可以開始收東西,AED除外


<第二次AED分析>請在這個時候做主副手換手動作

電擊→不評估立即上車CPR
不電擊→評估脈搏
    A、有脈搏→呼吸處置立即上車
    B、無脈搏→立即上車CPR


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最後想要說的是
我知道同學們都很熱情要提醒哪裡沒有做到
但畢竟演習(練習)是同作戰(考試)
我們都知道主副手在操作時應該要做甚麼事情
我們也有我們自己的步調節奏
在旁邊高分貝的提醒我們...真的很謝謝!
但真的容易讓我們分心(或許是我的定力還不夠吧!)

譬如:
BVM接氧氣管開流量這件事情
或許在主手說準備AED之前有可能可以做完這一件事情
但是我認為在現場的狀況下是不可能的
BVM準備好就幫病人貼AED
但開始評估至電擊前都需要維持現場淨空
這個時候我的想法是氧氣管可以先抓在手上維持現場淨空電擊後再接管
在第一循環幫忙確認口中無異物給氧是否有進氣
然後在10秒內把口咽呼吸道建立起來
剛好結束第二循環按壓給氧

無時無刻在內心反覆思考每個流程
把每個流程做到最好
每次的實際操作練習並檢討
相信可以增加OHCA病人的存活率

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