[EMT][0142]意識不清 [0143]全身不適 [0144]交通意外

今天是2014年最後一次的協勤
就以沒有發生啥是的交通意外結束今年的勤務
但是前兩趟的勤務真的也是令人感到離奇
明年還得請大家多多指教呢！！


[0142]意識不清

P't年約88@男性，家屬說吃飯吃到一半突然昏倒，自行測量BP為60/XX，Hx.有DM/HTN/Heart問題/洗腎。現場GCS356(最原始接觸時為244), BP114/54, Glu=179mg/Dl, HR 60, RR 18, BT約36.2。上車後數據跟現場沒有差太多，送三總松山檢傷三級


[0143]全身不適

P't年約75@男性，主訴：全身不舒服(家屬說會胸悶、喘、嘔吐)，要在問下去的時候P't痛苦到不想講話，Hx.HTN/Heart問題/(後來家屬私底下有說Lung canser stage 4/好像也有腸癌的樣子)。現場V/S大部分正常，但是CRT>2sec，SPO2約89~91%跳，給了MASK上車之後不但沒有拉起來反而掉到80%以下，Lung sound有鑼音，送台北馬偕檢傷二級


[0144]交通意外

抵達現場的時後勤區已在場，機車和計程車的擦撞，學長丟給我做處置之後，因為病患拒送所已簽名返隊。


2014.12.29@Taipei, Taiwan

[EMT][0140]低血糖 [0141]疑似CVA(酒醉)

其實今天晚上算是比較平安的一個狀況，後悔我真的應該選擇請假跟同期的唱歌過聖誕。不過今天兩個Case也是挺有趣的，尤其第二個Case讓人摸不著頭緒呀！


[0140]低血糖

今天的主手是剛跑救護的學長，P't為75歲的老奶奶，接觸病人的時候發現意識是Unclear、全身在盜汗、不斷的在抖啊抖，Hx.有DM/HTN/Heart的問題/腎臟也有問題(感覺都是DM後續延伸的併發症)，有打insulin/Tid，家屬(伯伯)說下午有要叫她起喝些牛奶，但好像沒有喝很多就回去繼續睡。現場BP、BT都偏低，Glu只有42mg/Dl，現場給糖粉後搬運到搬運椅後下樓打包上車送和平。
車上好像BP測不太到(只摸的到頸動脈)，SPO2一度掉到90%以下，所以給了mask 8L/min，一路飆到醫院之後，就直接推進去重症室急救。


[0141]疑似CVA(酒醉)

真的得說這是件非常奇妙的一個救護，但也得感謝最近媒體大放送的FACE快速篩檢中風的方法。P't為七十歲的女性，朋友們說早先有去喝喜酒(所以有很不少酒)，然後回家繼續唱歌的時候發現P't突然昏迷，左右邊嘴角不對稱。所以現場評估，P't對痛有反應(但沒有很明顯)，做CPSS(兩隻手感覺還是有力、還是有辦法回答但非常不清楚)，Glu=100mg/Dl，V/S也都算正常，沒有特殊的Hx.。
不管那麼多，就打包準備送醫。結果很搞笑的是搬運到一樓要換擔架床的時候，P't瞬間整個人超級無敵清醒(見鬼)，在那邊哀嚎說不要送醫。但是家屬還是希望可以送醫院檢查(因為剛剛整個都沒有意識)，所以就邊跟P't練孝話邊送醫。

[Daily]Merry Christmas and Happy New Year 2015

很快的，今年又快要過完了。今年發生了許許多多的事情，Otis肥的出生、阿罵做仙去、到公司許多的紛爭。但我相信明年會是個嶄新的一年，好的會留下來，壞的全部閃光光。

今年的回顧根本就是以Omar胖為主軸，把這個回顧獻給我所愛的每一個人！

Merry Christmas and Happy New Year 2015！

[EMT][0135]路倒 [0136]酒醉路倒 [0137]頭暈(拒送) [0138]喉嚨不適 [0139]暈眩(行為異常)

上週六(12/20)大隊的忘年會
莫名其妙的了兩個獎項：一個是掃把獎(出勤次數最多)，另一個是OHCA剋星獎
完全是兩個非常衝突的獎項
就默默的拿到兩隻筆

週一的勤務又遇到那種很自以為是的開車族，竟然要求救護車挪出空間讓他過去，我心情還算好的跟他講說請他改道吧！結果在那邊大小聲，整個很想一拳給他K下去，就繼續裝做沒聽到處理我的事情。

前面兩趟路倒是上週四(12/18)的勤務就不太想講，一個是常客(只要喝酒就會叫救護車，這個人連我這個志工都已經送了五次，其他警消送的次數可能可以用百來計算)；另外一個路倒，就勤區說之前也是遇到他酒醉，所以兩個都打包送和平。


[0137]頭暈(拒送) 

P't年約60歲的老伯伯，根據家屬說剛剛有昏倒然後有嘔吐，Hx.有DM(都在樓下診所追蹤....該給一個讚)，現場接觸時是clear，V/S正常，P't堅持不送醫就簽名歸隊。


[0138]喉嚨不適

P't年約98歲的爺爺(身體看起來算是蠻健壯)，家屬說好像痰卡在喉嚨出不來，所以請我們協助送醫。v/s也全數正常，考量爺爺年紀挺大的就還是協助送和平，因為臺大已經滿到扣床。只是這趟勤務有點遠，跑到重慶南路二段那邊，看來那個時候萬華區又呈現大爆炸。


[0139]暈眩(行為異常)

P't為60於歲女性，接觸時意識不是非常Clear，Glu=100mg/DL、BP=120/57、其他都還算正常，Hx：HTN/PSY後來要送醫的時候P't抗拒不願就醫(但意識還不是Clear)，就開始追問一些問題才知道原來P't藥物都是大把大把的吃，所以可以稍微解釋一下他的BP是怎麼回事。
想當然P't不願就醫，到最後還拿出剪刀做出自殘的動作(還好他的衣服夠厚)，這個行為就符合可以直接強制就醫的規範，很可惜的是P't使出大絕招，怎樣都搬不上搬運椅。
就在學長跟他繼續溝通的時候，P't的婆婆說他好像有給小孩服用安眠藥，小孩在裡面叫不太醒來。聽到整個都緊張起來，衝進去另外一個房間看到一個小女孩(年約小一)睡的很熟但不是安穩的睡法，趕緊努力的把小孩子邊搖邊叫他起床，大概搖了兩分鐘後才有點意識(我都緊張到想做疼痛刺激了)，有醒就表示沒啥問題。
到最後P't盧到真的不行，家屬說他們再想想辦法，我們就只好請家屬簽名結束這一個小時的鬧劇。


2014.12.22@Taipei, Taiwan

[EMT][0132]交通意外 [0133]交通意外 [0134]交通意外

今天的勤務真的可以說是一趟接著一趟來
我才剛到分隊簽完名打開我的飯盒扒了一口飯就響警報衝出去
回來之後把文件簽完才做下來扒另外一口飯警報又響了(都還是二踢救護)
不經的想問問今天到底有沒有這麼旺
結果今天晚上全部都是創傷的BLS個案

[0132]交通意外

P't為年約七十餘歲的老伯伯，怎麼摔車的也不知道，臉上有三處的挫傷和外套破掉之外，並沒有其他明顯的傷口。現場簡單止血包紮之後，P't堅持不送醫，就只好簽名歸隊。

[0133]交通意外

發生在離上一個案件的不遠處，P't為18歲的男性疑似，疑似為了閃躲一台車輛而摔車，右側著地，右手掌有約1X1 A/W和右膝蓋的磨傷。現場簡單包紮和軟式護木固定(因為P't說右手腕會疼痛)，自行上車送和平。車上學長右丟給我去玩(很想照著ETTC流程來玩玩)，他只顧著寫他的救護紀錄表。
現在都有個習慣就是，如果家屬只有一個陪同的話，我一定會直接請他坐前面副駕駛座，一來後座可以好好做個完整的檢查，二來是可以隔離一些不必要的情緒。

[0134]交通意外

距離上一趟勤務大概快兩個小時，正在打個盹的時後突然響警報。P't年約55歲騎腳踏車被汽車撞到，現場評估沒有明顯外傷(車上檢查的時候發現左大腿有輕微挫傷)，V/S全數正常，就打包送和平吧！


2014.12.15@Taipei, Taiwan

[EMT]分隊常訓帶訓練初體驗

雖然說是從明年度開始的訓練才是由我們負責
可是剛好年底最後一次的分隊常訓
分隊長竟然就直接丟給我們去負責主持
也好....把明年度的訓練計畫一次跟大家做佈達(文件好像是有點多！)
當然不會來分隊常訓的就是不會來
所以也就不用那麼的在意這些人

今天除了分隊會議之外
我們也準備了幾個情境讓大家來玩三人跑勤的遊戲
沒想到是出乎意料的熱烈....大家整個玩瘋了！
連警消學長都直接拿出救護紀錄表一起加入戰局
看來明年應該會非常的有趣

雖然說還是有些麻煩的人事時地物還在一一的解決
但是規矩訂出來、時程訂出來的時候就要用力的去執行
雖然說每個人來當救護志工都有其目的
最終我希望的是大家不單只是成為專業的提包包手
我們可以提供警消學長不同的資訊去做判斷？
怎樣可以在警消學長還沒給ORDER之前我們就知道他下一步需要什麼東西
我們是不可能可以取代警消學長
但若是我們再現場的判斷跟資訊可以更及時協助學長們的判斷及讓醫院提早準備
我想這才是我們最終的目標

希望明年分隊的大隊評比分數可以比今年更好上許多！

[EMT][0128]酒醉 [0129]摔跌傷 [0130]腹部疼痛[0131]切割傷

自從一週跑兩天的勤務之後
發現真的要好好的做記錄真的有點困難(最近事情也不少)
外加上一週幾乎都在為分隊常訓的內容忙得不可開交
不過週六的分隊常訓大家玩的不亦樂乎(當然會默默落跑的我就真的沒空理你)
所以趁著中午空檔時刻來把上週的勤務稍微寫一下


[0128]酒醉 

天氣冷愛喝酒我可以理解(因為我也是個酒鬼)，但是如果酒品不好就不要喝那麼多。P't年約60歲男性，案發地點在7-11的休息區(是他另外兩個朋友報的案....妙哉)，明顯就是酒喝太多在那邊發酒瘋。因為發酒瘋到有點亂吐跟亂揮，所以學長直接把他的手狠狠的交叉抓住，奉送他一個口罩後打包上車，送和平。之後幾趟過去和平時候稍微看一下，依然是在發酒瘋(不曉得是真瘋還假瘋)，結果他不但是約束帶伺候外，還直接被推到重症二裡面睡覺(免得吵死其他人)。


[0129]摔跌傷 

P't為80多歲的老奶奶，因為家人下班的時候發現右側倒臥在客廳，擔心骨頭的問題所以希望我們協助就醫。還沒上樓的時候，學長就說這趟給你玩，初步評估沒有明顯外傷之後，V/S檢查也都正常，就用搬運以把奶奶用搬運椅搬下一樓。好險我們是用92的搬運椅，因為那個樓梯真的窄到不行，奶奶的手又超級有力一直抓住樓梯。就這樣花了點時間搬到一樓換擔架床之後，直接送和平。
到院之後，家屬一直執意問我們說費用多少，學長就說不用。其實對於這種有自知之明的家屬我反到不會想要開單，反而是那種反正社會資源不用白不用，沒事瘋狂亂叫救護車的那種就應該好好列管輔導。

[EMT][0127]路倒 and 救護勤務瞎聊

其實今天這趟救護我並不打算多寫些甚麼，就天氣冷有遊民縮在人家公寓出入口，所以勤區直接把他帶到派出所喝熱茶跟暫時讓他休息。

今天比較想要瞎聊一下最近的勤務和狀況。

翻閱過去這一兩個月的勤務發現，上完ETTC之後的勤務明顯的都出現ALS個案，果然印證了上甚麼練習甚麼就會出甚麼樣子的勤務，有OHCA、低血糖、大傷、CVA、ICH通通都讓我給遇上，讓我真的不知道該說些甚麼。但有機會出ALS反而讓我更深的覺得，除了單項技術要純熟一些之外，更要有許多的學理去支持自己現場的診斷與判斷，甚至有些個案反而是我在當中比較多一點主導，讓整個評估可以更精準一些。所以志工的角色的確是在輔助上，但並不是只有單單的提包包跟專業展示而已，而是在檢查評估上面可以給更多的資訊讓學長們去判斷和使用。

明年度開始，我很想不開的接下分隊的訓練，每個團體都有每個團體的問題，雖然我一直很不響染這缸大混水，但103期的新人有七個人分發到分隊來，或許這也是個新契機。雖然還是有許多的無奈跟擔憂，那就走一步算一步吧！

[EMT][0124]OHCA [0125]急病-頭暈 [0126]急病-呼吸問題

原本我一直以為103期的學弟妹會在下旬才正式上線
殊不知12/01他們就開始上車了
更沒想到的是12月的第一趟勤務就是由OHCA開啟(哭泣)
看來我的皮還是憋緊一點好了！


[0124]OHCA 

有時候人真的不要太不信邪，今天想說到趁著時間可以找些個案做下年度訓練的題材，結果打開今年上半年度某個月份，才跟幹事講說這個月都沒有OHCA的案件耶，結果馬上就響OHCA的警報(但倒是第一次遇到雙軌ALS派遣)。
報案單上寫某號六樓，但是我們抵達現場發現都是老舊公寓哪裡來的六樓，結果找到門牌號碼心裡就開始有點OOXX，老舊公寓加上狹窄的樓梯。跟主手學長先往上衝(爬六樓又背器材真的要命)，接觸P't的時候家人有再幫忙做CPR，但因為房間實在太狹小所以把人搬到走廊上開始急救(其實走廊也沒有寬到哪裡去)，主手CPR、副手貼AED上LMA 3號、我則是在腳這邊處理BVM、氧氣和收拾東西準備走人(空間真的超級小)。
P't年約45歲沒有疾病史，家屬表示最近感冒且剛上完廁所回房間就OHCA。兩次的AED都不需要電擊，完成第一階段之後就準備走人，三個人用搬運毯合力把P't和病人搬下樓，在這麼狹小的樓梯真的非常非常的吃力，且耗費的時間非常的長，所以每兩層樓就停一次然後CPR 30下後繼續往下搬，這六層樓真的非常的累。
到一樓上擔架床之後，這時後的高救隊才抵達(你們怎麼不早一點到)，趕緊把P't推上車，開節拍器、接車裝氧，然後趕緊飆車送和平。
到院後，On Endo、On Iv、也把Thumper接上，差不多等到我們要離開醫院的時候聽到P't的Heart rate已經恢復了，但是BP還是上不來(只好用藥繼續催了)。後續幾趟勤務一樣送和平，知道這個P't已經被轉上去ICU了，希望他可以平安出院。

[EMT][0122]急病-痰多[0123]路倒

12月份開始有新的隊員要下分隊了
我也很想不開的接了明年度分隊研訓組的工作
在帶班人員不足的狀況之下....從12月起我一週要執兩天班！
這個時候的大隊竟然還想要我們可以派人到其他分隊做擴隊的動作
明年這個過渡期真的不好搞呀

[0122]急病-痰多

P't為年約80歲中風且氣切的老奶奶，因為P't的痰多擔心會堵住他的呼吸到，所以希望可以協助送醫，所以上面評估完之後就直接用搬運椅搬下樓換床上車，直接轉送台北馬偕。
這次在車上有使用到車上的抽吸器，因為P't的痰都從氣切孔噴出來，所以按照流程先給氧之後做不超過15秒的抽吸。第一次使用到車上的抽吸器，坦白說還蠻新奇的！


[0123]路倒

退勤的時候響的警報，抵達現場P't年約將近五十歲，因為自己喝太醉不小心跌倒撞破額頭，現場初步處理之後，P't拒絕送醫，結果本趟勤務從出勤到規隊只有十分鐘(破記錄)。


2014.11.27@Taipei, Taiwan

[EMT][0117]交通意外 [0118]自殺待命 [0119]火災待命[0120]壓碾傷 [0121]交通意外

上完ETTC之後果然比較多創傷的CASE
也因為最近比較忙碌
所以就把這兩週的勤務寫成一篇


[0117]交通意外

原本這趟是跑疾病，但出去沒多久兩號就打來說取消，結果來了一趟線上派遣。P't年約三十歲男性，因為在機車到和其他機車不小心碰觸到左側著地，只有一兩處A/W，沒有明顯其他的問題，就打包送和平。

[0118]自殺待命

疑似有人跳河，台北新北都出車來搜尋，結果沒有任何發現後，一個小時後收隊。


2014.11.13@Taipei, Taiwan

[EMT][0114]疾病-胸腹部疼痛 [0115]創傷 [0116]疾病-ICH

因為原本的協勤日臨時要回高雄處理事情
難得又回到我最熱愛的週五班
不過今天的勤務又讓我再次學到東西


[0114]疾病-胸腹部疼痛 

這個是110轉通報的案件，P't年約50歲男性主訴右側胸腹部疼痛，抵達現場時P't已經在一樓等待救護車(這個時候就很想問說何時可以狠狠開張紅單給他)，車上Vital Sigh除了BP破兩百外，其他皆為正常。繼續詢問病史發現又是一個有HTN的病患卻不以為意其身體狀況。依照病人的其帶將他送往和平醫院，檢傷為四級。


[0115]創傷 

報案地址為某派出所，P't為40歲女性，聽派出所學長說他們看到警察出現就開始騎車狂飆給警察追，然後自摔。初步評估沒有明顯外傷，P't主訴左腳踝會痛，但堅持不願意就醫。學長還是用彈繃幫他的腳踝做個簡單固定簽名歸隊。


[0116]疾病-ICH

這個案件讓我深深的覺得堅持自己的猜測和判斷是很重要的。P't為照顧中風病人的外傭，年約40歲，因為P't洗澡洗超久(據說超過1.5HRS)且叫沒有任何反應，破門而入發現昏倒在地板上沒有意識。當下排除CO中毒的可能性之後開始評估，GCS E2V2M1、SPO2=95、Glu=178 mg/DL、BP 171/103、HR好像也100多、MP皆為1分、Pupil為-2.5，這個時候我就已經在跟學長說這個很有可能是CVA，趕緊打包上車準備送醫。
上車之後繼續做後續的檢查，兩隻腳底板我怎麼用筆刮都沒有反應，正常人就算神經學有問題也會有反應，但是P't是完全動也不動，轉頭跟學長說非常有可能是ICH，趕快通報。
到和平之後就趕緊的推進去掃CT，醫生看到片子就大喊說："中大獎了，是ICH且非常非常大一片。"
此時我也只有一個很深的感觸，如果有家人因為在家裡洗澡過久且沒有任何反應，應該真的要去注意是不是有發生甚麼事情。這個P't其實拖得有些久才發現送醫，坦白說癒後的狀況真的非常不理想呀！


2014.11.07@Taipei, Taiwan

[EMT][0110]疾病-低血糖 [0111]疾病-癲癇 [0112]交通意外 [0113]瓦漏待命

因為上一週是平安夜
所以就沒有來補充BLOG
這一週基本上也算蠻平安的
但有個好消息是9號的那一個ROSC的OHCA已經出院了！
所以分隊好像要問看看大隊有沒有甚麼獎勵^_^

這週只針對低血糖的來做討論
因為後面兩個個案是未發現跟待命而已
所以就不多做說明


[0110]疾病-低血糖

大概是五點半的個案，P't是個80多歲的老奶奶，家屬因為要叫他起來洗澡吃飯發現意識不清，所以打電話招喚119。現場學長評估測Glu只有41、GCS221，有DM、心臟疾病、HTN的疾病史，馬上打包完直接用搬運椅下樓上車，跟和平通報為ALS的個案。
上車把該做的Vital sigh做完之後，學長突然問我說對於打IV有沒有信心。我說有是有，但依照我現在的身分要等明年才有權限可以打IV耶。(其實心裡瞬間覺得惋惜，因為這個IV打上去，Glu打進去P't狀況就會好很多，重點還會有獎勵金。)


[0111]疾病-癲癇

準備要返隊的時候，突然醫院旁的鬍鬚張的員工跑來求救，說有人在他們店裡面癲癇發作，雖然說已經報案了(後來兩號派泉州來支援，因為雙園跟龍山車都出完)，所以三寶拿了就往店裡衝。
P't好像也是癲癇才剛出院在鬍鬚張用餐，用餐到一半的時候發作。接觸P't的時候發現嘴角有血跡，家屬有拿東西塞住嘴巴(這裡順便來做個衛教，癲癇發作的時候拜託請不要拿東西塞住嘴巴，咬到舌頭不會怎樣，但是呼吸道堵住可能就會缺氧導致窒息)。所以把P't放平之後，測一下 one touch正常，SPO2正常，Pulse也正常，此時的病患也清醒之後，就用醫院的輪椅推到急診室去。(這個時候泉州91才當抵達，所以不要濫用資源的用意就怕真的有人需要救護資源，就可能要從比較遠的分隊派車)
因為這趟不是兩號的派遣，所以就不列入救護紀錄。



2014.10.30@Taipei ,Taiwan
 

[EMT][0108]交通事故 [0109]疾病

相較昨天的勤務
今天的勤務量順間少了一大半(這都要歸功於本分隊的一個超級大福星學姐)
但也好讓我有時間準備一下週六的ETTC課程
我已經有股錯咧等的感覺

[0108]交通事故 

九點過後的救護，地點在光復橋上面，抵達現場P't年約27歲女性，好像是自摔的樣子，只有左手肘輕微擦傷，現場評估完上車後送西園醫院。


[0109]疾病

準備要退勤的時候又響救護，P't年約60歲男性，有中風(右側)及高血壓的病史，主訴腹部腫脹疼痛，詢問家屬最近是否有排便排尿(都有)。現場Vital Sigh都很正常，以搬運椅搬到一樓上擔架床送和平。結果，echo一掃出來膀胱都是尿呀，難怪會腹部腫脹，再繼續往kidneys掃過去發現有結石的狀況，就只好先導尿再說囉！


2014.10.16@Taipei, Taiwan

[EMT][0105]疾病-CVA [0106]誤報 [0107]疾病

週三趁著到分隊練習大隊要求的57項單項
偷順便偷跑一下勤務(我的班是週四)
結果週三的勤務真的大到爆炸
有學長一二踢加起來幾乎是一個小時出一趟呀！
不過今天有撘新車出勤^___^

[0105]疾病-CVA

大概是五點半的案子，P't年約80歲男性，家屬主訴P't病人無力，接觸病患之後發現言不及意，家屬說平常並不會這個樣子，眼看發現不太對，趕快加做血糖和CPSS(三項中兩項)，詢問家屬P't這個狀況是從何時開始，答案是08:30。這個時候心裡就只能默默的替P't感到難過，因為完全超過黃金三小時，打包後送和平。


[0106]誤報

這個案件是獨居老伯伯不小心按到求救鈕，所以現場察看確認沒有問題後，交由勤區處理。


[0107]疾病

案發地點是某個電信業者的門市，P't為27歲女性，主訴腹部疼痛。現場Vital sigh正常，排除可能是經期的問題，疼痛感是一陣一陣劇烈，發生時間約10分鐘。原本P't一直按著右下腹擔心是不是Appendicitis，所以車上做PE右下腹沒有反彈痛，直接送和平並做簡單的交接。


2014.10.15@Taipei, Taiwan

[EMT][0103]交通事故 [0104]OHCA

今天因為身體欠安且剛好有103期的學員來分隊考核簽名
索性直接就變成二梯
也幫忙另外一個帶班學姐做現場的指導
不過今天晚上的出勤量偏少(這個要歸功於福星學姐)
殊不知學姐一離開就開始狂出救護(車庫都跑光了！)

[0103]交通事故 

這個是在南機場的路口車禍，抵達現場的時候剛好看到50公尺外有泉州的車子，大家就在納悶說這個案件是來支援的嗎？後來才知道兩個按件完全沒有任何關係，泉州是送一個食物中毒的到和平，幾乎可以說是同時離開。
P't年約70的老人家摔車，到達現場時只有看到機車躺在正中央，P't已經被攙扶到旁邊現場目擊者講說是P't不小心碰到另外一台機車的尾巴後自摔)，初步評估沒有太大的問題，但就是右眼超級的腫，原本P't堅持不願意就醫，但好說歹說的狀況之下還是把他送往和平。車上Vital sigh正常之外，不斷的在問剛剛發生甚麼事情(有點類似清明期)，大概不下二十次吧！
此時的和平醫院，同時來了大概六台救護車吧，龍山、雙園、泉州的車子都來了，換句話說就是現在萬華地區基本上已經都沒車了！


[0104]OHCA

上一趟的救護記錄表還沒寫完又響救護警報，秉持著只要還沒寫退勤兩個字就跑吧！聽到地點是果菜市場，想說該不會又是被運輸車壓到。
結果抵達現場，我晚學長(主手)約20秒進去，結果學長說趕快過來幫忙移動一下P't，一看P't嘴唇有點發紺，趕緊問說摸的到Pulse嗎？摸不到！很好，趕快把AED打開貼一貼、BVM準備好接三合一氧氣組，這個時候AED分析為VF要電，電完第一次後，另外一個學長(副手)開始弄LMA，等學長弄好LMA、通氣測試完之後，我則跑去用趕緊把長背板跟擔架床整理一下。
等到第二次分析完、電完之後(還是VF)，把病人搬上床之後就趕緊收東西上車，學長繼續CPR，我則是幫忙壓BVM。
其實在送醫的過程中我就有發現P't應該有ROSC，但我們還是持續壓到急診室之後由醫院來判斷，只是到院後幫忙醫生On Endo，病人躁動咬壞了一支8.0的，所以後來又重新On了一支7.5的，只是躁動的下場除了不好On之外，也造成一些傷害(suction出來都是血)。
P't的BP、SPO2、Pulse全部都回來之後，就幫忙推去照CT和X光片，雖然到院前ROSC，但現場因為沒有人先幫P't做CPR，有點害怕缺氧過久，但還是希望P't可以健康的走出醫院。

今天要檢討的地方還是老話一句，不要急。雖然比上次沉穩多了，但不小心忘記擔架床的帶子忘記打開，導致車上壓的時候並不是那麼的好呀。另外，雖然說局裡面的規定說有安裝進階呼吸道的時候，給氧的大概5~6秒給一次氧，但避免彼此的混亂，大概在CPR第11下給一次氧(以局的規定CPR 110下/分 去做換算)，可以當作一個小技巧。


2014.10.09@Taipei, Taiwan

[EMT][0099]交通事故 [0100]急病-吐血 [0101]交通事故 [0102]急病-腳痛

救護次數突破了第100趟是應該要來紀念一下^_^


[0099]交通事故

這是週一回北投處理一些事情的時候遇到的車禍，不經的想我何時也變成鳳梨一族，週日才常訓完就馬上遇到一個Trma的案件，那十月中的ETTC上完不就又要好一陣子都是Trma的個案？

機車撞機車，P't年約五十歲，主訴左側著地，頭部檢查有2x2 A/W；左手肘大面積的A/W；左腳大拇指疑似Fracture，其他四指全部都A/W。現場初評ABCD都沒問題，頸椎按壓沒有異常，石牌分隊交接完後閃人(只是今天的石牌學長臉有點臭就是)。


[0100]急病-吐血

抵達現場，P't年約五十多歲，現場評估都正常，也沒有繼續的吐血，病史詢問時提到之前有因為胃潰瘍住院一陣子。所以現場評估沒問題救後送和平。


[0101]交通事故

抵達現場，沒有發現病患，交由勤區處理返隊！


[0102]急病-腳痛

萬華地區就是有許多那種老舊公寓，而且都只用木頭隔板隔成亂七八糟出租。抵達現場位於二樓，P't年約四十餘歲女性，有DM、頸椎腰椎膝蓋開過刀，主訴腳底傷口疼痛，可以自行上救護車。送到和平之後發現，應該是P't自己沒有照顧好傷口導致化膿潰爛，看來需要來個清創小手術。


2014.10.02@Taipei, Taiwan

[EMT][0096]螫咬傷 [0097]路倒 [0098]腹部疼痛

最近聽說龍山分隊少了一部車子
所以那邊勤區的有些勤務變成要我們分隊去COVER
今天就真的跑到一趟就在龍山分隊旁邊的個案
還有今天是怎樣
路上的汽機車就是要跟救護車拼個死活就對了！！

[0096]螫咬傷 

聽到報案地點的時候內心震了一下，還以為又是出了名的常客又召喚我們，後來抵達現場證實是鄰居報的案。
P't為10歲男童，主訴被鄰居的狗在左大腿要了一口。現場評估只有瘀青，P't的情緒算穩定非常勇敢(倒是家屬非常的憤怒)，建議到醫院檢查打個針，後送和平醫院。

[Trip]不推薦---金門 大夫第民宿

其實我們夫妻倆對於出外的住宿沒有非常的講就
這次的民宿或許是非常的有特色(金門的閩式建築是非常有特色)
但民宿主人的態度讓我非常之火大
氣到第一天晚上我寧可不住這間民宿開始找其他的飯店
為什麼我會這麼生氣呢？慢慢看就知道！

再跟易飛網訂購這間民宿的時候
我看大家對於這間民宿的評價和評分都不差
所以下訂之後民宿也確認接受這樣子的訂單之後
我就直接刷卡付錢
唯一我特別在備註的地方有寫到說：會攜帶兩個未滿兩歲的孩童一起前往

[Trip]2014年金門四天三夜小旅行-行前篇

今年因為工作忙碌和有許多的調整就沒有出國的計畫
但也實在很久沒有帶著老婆孩子出去玩耍一下
所以大概在八月中的時候就訂購易飛網的自由行
實際的行程完全沒有時間可以去準備(期間還包括住家和公司的搬家...等等！)
還好有個學長是金門人簡單的幫我們規畫一下行程
而我就只有在出發前一天下午把相關資料趕緊弄好就出發了

這次易飛網的自由行是機票+民宿
我只能說這次住的民宿真的是個大噩夢(詳情請按這裡！)
但我願意給易飛網一個讚(雖然電話因為有颱風過境非常難打)
至少他們的處理態度跟方式就讓我們非常可以接受
至於這次挑選的民宿就........

因為這次到金門前就已經有跟租車公司接洽好
租車公司也免費提供兩個全新的嬰兒汽座
只是唯一美中不足的是我以為他們會把汽座先安裝好
結果到了現場我一個人花了半個小時的時間研究和安裝
在金門這種艷陽高照的天氣....衣服早就濕光了！
雖然當地人都說不需要坐汽座
但我不想要拿兩隻小豬的性命來開玩笑就是

金門有甚麼好玩的、好吃的、好看的......
就讓我們慢慢的看下去吧！

[EMT][0094]疾病 [0095]創傷-摔跌傷

最近因為有實習生來實習，所以我們沒有帶實習生的學長姐就自己主動退到二梯去，讓學弟妹比較有機會可以出勤，雖然到現在為止我都覺得他們各個都是大福星，但有些人的問題還是要努力調整修改呀！

[0094]疾病 

抵達現場發現P't年約60歲男性，主訴肢體無力，家屬說剛剛好像有摔倒的樣子，有淋巴癌等病史，所以打包上車之後直接送和平醫院，檢傷分類為三級。


[0095]創傷-摔跌傷

抵達現在是個巷子口，P't可能因為喝太多或者是對於酒精耐受度不好，所以一個不小心跌倒撞破頭，頭部有個撕裂傷。現場止血包紮之後送台大醫院。


2014.09.11@Taipei, Taiwan

[EMT][0093]路倒

最近的實習生都非常強大...各個都是大福星！
所以等了一個晚上就只有等到一個很欠揍的酒醉路倒

不過這樣也好
可以跟實習生多聊一些東西或是陪他練習
因為最近大隊開出了單項考核評比
不管好的或壞的意見大家都在那邊唉唉叫
但是如果可以因此增加自己的單項熟悉度未嘗不好

希望下週可以有些有趣的個案
還是乖乖的趕緊念些學理吧！！！


2014.09.04@Taipei Taiwan

[EMT][0091]交通事故 [0092]行為急症

[0091]交通事故

這個是非執勤的時候遇到的案子，剛好回老婆娘家準備要回家，還在駕駛座看東西準備要走人，結果只有聽到一個很大的聲音，老婆跟我說前面出車禍要不要去幫忙(我老婆比我還積極呢！)急救包拿了，手套一戴就跑過去了。
P't約20歲男性，主述因為要閃一臺突然冒出來的機車所以自摔，P't左側比較嚴重，左手肘2x6 A/W、左手掌1x1 A/W、左膝蓋4x4 A/W，右側目視還好沒有傷口。初步評估、檢查、簡單的暴露之後做沖洗，頸椎壓痛沒有異常，這個時候石牌91才抵達現場，簡單交接過後，P't一樣堅持拒絕就醫。


[0092]行為急症

原本是報疾病的個案，結果抵達家屬表示P't已經連續打嗝一年半，這段時間不但不願就醫，而且P't認為只要狂念佛經就可以治癒，但這次已經連續兩天未進食只有喝水，且情緒非常的激動希望我們可以協助就醫，甚至希望我們可以給P't打鎮定劑。
抵達P't住家之後，學長看了就覺得這個應該不是內科疾病的問題，應該是疑似精神疾病，家屬還是期望我們可以把他送醫，但表明了我們沒有強制權可以強制就醫(P't此時意識清楚、兩眼無神、口中唸唸有詞、不時的鬼吼鬼叫、不願意與任和人溝通)，所以就請勤區來協助。
勤區的學長抵達之後二話不說，開始跟家屬溝通說待會可能會發生的事情，所以資料寫好之後就四五個人把P't抬上擔架床，兩隻手用三角巾做約束，其他的部分就直接用擔架床的帶子綁好下樓送台大。(這個時候P't還不忘跟老婆交代甚麼甚麼東西要帶，這是哪招，配合就醫不就好了嘛！)
車上Vital sign真的有夠難做，BP因為P't非常的激動所以根本連測兩次都測不出來(應該來試試腳)，血氧機有數據，比較可怕的是在做Pupil的時候差點被P't咬到，到台大之後要移床也是四五個人搬且上醫院的約束帶，檢傷二級。
這個個案坦白說挺特別的，第一次看到警察快狠準直接判斷強制就醫，出過幾趟Phychic的勤務，今天這個個案真的挺特別。

[EMT][0089]路倒 [0090]急性腦中風

今天也是早早到分隊備勤
約莫六點就出了第一趟的救護
殊不知今晚的103期實習生非常的大福星
到十點鐘他退勤之前完全平安無事
結果他一走就馬上接連著狂出救護(一二梯都出動)
我們下星期再來做次實驗來做個比較對照


[0089]路倒 

P't年約五十歲男性，酒醉路倒，據說20分鐘前學長才處理過他一次，前次因為勤區說不需要送醫所以歸隊，但沒想到P't又跑到別人店家門口睡覺才被報警。抵達現場請他回家睡覺，雖然帶有一點攻擊行為，但柔性勸離之後歸隊(其實就在分隊500公尺遠)。


[0090]急性腦中風

P't年約八十歲女性，主訴突發性的癲癇顫抖，結果現場評估發現感覺比較像是CVA，測了血糖、SPO2、血壓、和FAST(沒有一項正常)，學長研判疑似CVA(ALS個案)，趕緊打包上車之後回報兩號，原本希望送和平則改送台大。
到院後則直接又推近去重症區(怎麼最近去台大都是這樣)，做完初步的PE，單子開一開就推去照CT了。不過比較想要講一件事情是，如果有家屬可以陪同，就請不要讓外傭陪著去，一台車子跟了一個外傭跟不是非常清楚P't狀況的家屬，當然到院後會問的東西跟問題會非常非常的多，還有健保卡麻煩請交給跟救護車的家屬。因為CVA通常都是在搶時間做檢查跟打藥，錯過黃金時間愈後的狀況就真的非常的不好。


2014.08.21@Taipei, Taiwan

[EMT][0088]急病-呼吸問題

因為今天是分隊的常訓
等常訓結束之後我還是給他等了一趟救護才退勤


[0088]急病-呼吸問題

P't是年約六十的老伯伯，過去疾病史非常的精彩，有氣切、左手洗腎、右手有PICC，完全沒有辦法來測BP，好在家屬有提供他們常用的使用。
P't主訴喘、發燒、SPO2一直都拉不上來，所以家屬打電話請救護車，所以迅速評估完後上車送台大，路上聽肺音發現都是痰音，很想抽吸可是又不符合程序，而且氣切的管路給氧又沒法給太高，所以到院之後SPO2大概就只剩下77而已，就直接推進去重症區做suction。


2014.08.14@Taipei City, Taiwan

[EMT][0083]摔跌傷 [0084]出勤待命 [0085]疾病-呼吸問題 [0086]行為急症 [0087]交通意外

最近忙著找房子租房子跟搬家
結果連續兩周都沒有更新救護的狀況
所以就一次給他來寫一寫吧！

[0083]摔跌傷

這是一個住家的創傷救護，P't(年約40~50歲)應該很常摔跌傷(據家屬表示他非常愛喝酒)，所以報案的家屬說回到家以後發現P't滿臉鮮血躺在地上。所以現場做了初評發現了多處的挫傷和撕裂傷，P't說發生大概有兩個小時左右，所以打包後上車送西園醫院。


[0084]出勤待命 

為民服務的個案，因為有人聞到瓦斯味所以報案，所以現場待命後歸隊。結果隔天就發生了高雄大氣爆，真的要好好思考一下制度的問題。


[0085]疾病-呼吸問題 

P't年約18歲的青少年，據家人表示因為爭吵導致情緒激動導致呼吸急促，其實現場評估比較像是HVS(換氣過度症候群)。現場看到另外一個學姐試圖的安撫調整P't的情緒和呼吸，等狀況稍好一點，P't表示自己可以下樓上救護車，後送和平醫院。

2014.07.31@Taipei City, Taiwan

[EMT][0081]行為急症 [0082]創傷(家庭糾紛)

今天兩個個案都類似家庭糾紛
一個是母女吵架(女兒應該有病史)所以叫救護車
另一個是被同居人打叫救護車
所以等勤區到了交給學長們做後續處理！！


2014.07.17@Taipei City, Taiwan

[EMT][0079]疝氣 [0080]創傷-交通事故

今天中午過後兩個小鬼被准許出院回家繼續隔離
所以下午把他們帶回家安頓好之後
我還是前往分隊備勤
今天有超級大福星學姐在根本不用擔心警報會響

[0079]疝氣

真的是令人覺得又好氣又好笑的一個案件，P't年約80的伯伯原本已經預定要在寶山開刀，結果預定開刀時間未到就開使疼痛，只是也不是說痛到完全不能步行(至少要按壓檢查才會痛)或是嚴重倒一定要招換救護車(因為這趟勤務超級遠的)，怎麼不坐計程車就好呢？
抵達現場P't已經在住家一樓由警衛攙扶自行上車，車上Vital做完一切正常(這要不正常也難吧)，P't堅持台大就送台大吧！

[0080]創傷-交通事故

今天搭計程車要去台中高鐵搭車回台北，途中想說路怎麼會被擋下來並改道，一看發現原來前面出車禍，闖紅燈的機車和計程車撞上，機車騎士撞飛躺在路上(看起來頗嚴重)，所以趕緊叫計程車司機靠邊付錢下車幫忙處理(此時勤區跟救護車仍未到現場)。
P't為20歲女性，GCS221/對痛有反應/桡動脈摸不太到/胸部起伏左右不對稱(疑似內出血)/口中有鮮血一直流出擔心Airway阻塞/有耳漏鼻漏的狀況/目視除了頭部有較嚴重出血外沒有其他較大出血點/撞擊的機轉應該蠻大(機車全毀/計程車擋風玻璃全破)；雖然安全帽(非常的薄)還扣住，但是安全帽和頭呈現旋轉45度的狀況(臉有一半是被安全帽給遮住)。
初評完之後在沒有任何器材(手套口罩)跟人力可以協助之下，只有等救護車的學長姐們到達趕緊幫忙打包上車送醫。這次遇到烏日分隊的學長姐，其中學姐的評比影片我前些陣子還看過，所以馬上認出是烏日分隊。快速交接之後，協助他們把病人上長背板跟上車，我則是繼續我的行程(只是很難攔到計程車呀)。


2014.07.10@Taipei, Taiwan
2014.07.11@Taichung, Taiwan

[Kids]Double O 第一次腸病毒住院

苦中作樂的兩兄弟

記得Omar兩三個月的時候也是因為拉水拉的超嚴重所以住院
結果這次也是先從Omar胖先發難
07/05晚上急診確認是腸病毒之後馬上回家做隔離
可是Otis肥07/06晚上十一點多發現身上出現跟胖胖一樣的疹子且發燒
這表示這兩個傢伙的感染源和感染時間差不多
外加Omar整天沒甚麼吃喝(連最愛的飲料跟Nene都置之不理)
索性決定兩隻打包前往醫院(極度有可能會被抓住院)

[EMT][0076]路倒 [0077]創傷-切割傷 [0078]為民服務-撈屍待命

今天因為四處奔跑士林地院和板橋地院
所以五點不到就到分隊
不過今天也沒有閒著...忙著努力寫著狀紙呀！


[0076]路倒

今天的第一趟又是以酒醉路倒開場，因為又是常客，所以抵達現場跟P't盧了一下，就和勤區學長把P't帶至旁邊公園休息，交由勤區後續處理。


[0077]創傷-切割傷

這趟本來是另外一個學姐跑，但想說創傷可能需要多點人來幫忙，就也索性跟上車。結果30秒之後就看到某間醫院的急診室外面，有人手初步的包紮，大家心裡大概就知道怎麼回事。P't年約50歲男性，因為無名指第一節指頭前半段在修車的時候被突然啟動的皮帶給打斷，所以來就醫，所以打包上車後直接送往台北馬偕。
下班時段的台北是真的非常壅塞，經過幾個大路口就是有人硬是不讓路，連客運司機也是一路的衝無視交警的指揮，臺灣真的有很多人非常自私沒有同理心。P't到院後直接檢傷二級直接送近去重症區處理，在馬偕還遇到正在實習的恬恬學姐呢！


[0078]為民服務-撈屍待命

其實一個小時前，另外一個學姐才出過這趟勤務。那個時候有人報案發現浮屍，到現場後勤區認為屍體已經固定所以讓分隊車組規隊。誰知道一個小時後，原班人馬再次回到現場，協助把撕體打撈上岸。
雖然我很不懂的是為什麼要派救護車到現場待命，只能說消防真的包山包海甚麼都包，先詩體的打撈也要包。雖然學長他們覺得味道非常的臭，屍體也的確非常的腫(應該已經往生泡在水裡很長一段時間)，只能說是個另類的經驗。


2014.07.03@Taipei City, Taiwan

[Daily]希望我不會後悔曾經做了這個決定

其實今天早上起床的時候
看著床上的DOUBLE O兄弟的時候
我的內心還是非常的掙扎
不斷的問自己是不是真的要接下這個重責大任？
最近發生的事情已經夠多了
可是....我真的不知道今天我下了這個決定之後
未來的五年十年二十年是不是不會後悔呢？？？？
希望這篇文章是可以來警惕我自己、激勵我自己、我的老婆和小孩

[EMT][0074]疾病 [0075]疾病-吐血

今天基本上是個平安夜
是在退勤前15分鐘救護警報才開始響
打破了和警消學長很歡樂吃吃喝喝的四個小時

[0074]疾病-感冒

退勤前來15分鐘救護警報響了，就和學姐衝上車，結果這趟是位很常叫救護車的傢伙，P't年約40歲女性，主訴因為身體不舒服(一直強調昨天淋大雨Blabla導致感冒)、頭暈怕沒辦法走，所以就召喚救護車送他去醫院。一路上可以自行下樓、上救護車，Vital sight非常的正常，最後就打包送西園醫院，檢傷為四級。


[0075]疾病-吐血

原本救護紀錄表寫好準備要收東西的時候，救護警報又響了起來，秉持著只要沒有簽退之前還是會跟著學長們出勤，所以拿起聽診器衝下上車出勤。
抵達現場位於公寓的2樓，P't是年約60的伯伯，有胃出血(胃潰瘍)的病史，才剛接觸P't問他哪裡不舒服，說肚子疼痛想吐，話才剛講完就吐了兩三大口的血(好險跳的快)。現場快速評估之後馬上運送到樓下打包上車送和平醫院，到院檢傷為二級。


2014.06.26@Taipei, Taiwan

[EMT][0072]疾病-意識不清 [0073]疾病-OHCA誤報(拒送)

聽說
昨天晚上連續來兩個ALS的個案(OHCA+一級的創傷) 
心想今天不會跟昨天一樣的旺
果不其然....東西才整理好救護警報就響了

[0072]疾病-意識不清

現場是位於一棟老舊公寓的四樓，P't為年約50餘歲的婦女(瘦骨如材呀)。抵達現場的時候家屬在床上抱著P't說沒有反應(心想不會是OHCA吧！)，學長馬上接觸P't做疼痛刺激，對痛有反應，當下立馬拉下床來做評估，上血氧機(測不太到)、測血糖(145mg/DL)、呼吸非常得喘、還是只有對痛有反應。學長趕緊給了8L/min Mask，上搬運椅就趕緊打包上車。
上車之後開始做二評，SPO2低於70、BP約108/78、HR70次/min、兩側瞳孔對光無反應(詢問是否有白內障也是一問三不知)。重點是血氧還是不斷的狂掉，車上換了NRM給15L/min 氧氣依然血氧拉不起來，學長就開始做BAG並通報醫院危急個案準備急救。
一到醫院以後就直接推進去急救室，Endo On進去後血氧有改善，BP已經掉到60不到，情況只能說非常的不樂觀呀。
還是要提醒自己，千萬不要急呀，雖然說我已經放慢許多的腳步，但是對於這種大熱天且非常悶熱的天氣，就看著三個汗如雨下的救護員搶救著一條生命，能做得我們都做了，剩下的就只能看病人自己的求生意志跟老天的造化了。

[0073]疾病-OHCA誤報(拒送)

返隊後寫完救護紀錄表後稍做休息，救護警報又想起。車子才剛開出去的時候兩號就打電話來，說是OHCA的案件，同時也派遣忠孝高救隊前來支援。(這個時後我已經默默的把三合一氧氣瓶的流量開到15，BVM已經先接上氧氣導管)
一抵達現場就和學長衝去評估患者，P't為年約60歲男性有反應(哪裡來的OHCA)，問話可以很清楚的回答，只好趕緊通知兩號請忠孝高救隊歸隊。現場幫P't測量Vital的狀況，除了BP稍微偏低一點之外，其他都正常。而P't也不願意就醫做檢查，經過多番的溝通只好讓他簽名拒送歸隊。
只是這個案件為什麼兩號會認為是OHCA案件呢？是現場報案民眾的誤判呢？還是哪個資訊環節上的失誤呢？說實在沒有人知道！只是希望找出癥結點作為下次的改進，真的是一趟有驚無險的救護經驗。


2014.06.19@Taipei, Taiwan

[EMT][0068]交通意外 [0069]交通意外 [0070] 路倒 [0071]交通意外

今天一樣的時間到分隊協勤
可是屁股都還沒有坐熱就開始跑救護
據說我剛到前91才剛衝出去
我回來後又聽到91歸隊後馬上又被派出去
今天只有聽到無線電劈哩啪啦瘋狂呼叫沒有停過= =

[0068]交通意外

現場應該是機車跟機車擦撞，P't年約20歲左右的年輕人，主訴右腳疼碰且牛仔褲整個破一大塊，所以用剪刀做暴露評估之後，簡單清洗包紮之後，因為P't堅持覺得不需要就醫，所以交由現場勤區處理歸隊。

[0069]交通意外

現場是在中華路跟艋舺大道交叉口，抵達現場發現是兩台汽子對撞，駕駛都下車看起來好像沒事，只有A車的副駕駛座乘客(P't)還在位置上。本想提著急救包過去就好，結果A車的駕駛說P't的頭有撞到擋風玻璃，要求我們幫他上頸圈。
雖然說另外一個學姊先去拿頸圈，結果就我就聽到說把長背板、饅頭、擔架床等全部拉下來，心裡雖然納悶說怎麼沒有先評估就急著下這些東西，但還是把東西拉下來。結果，東西才全部拿下來放定位後就看到P't自行下車(這是哪招)，還可以自行走上救護車，所以我們又一樣一樣的東西丟上車，直接送往和平。
抵達醫院之後P't希望坐輪椅進去即可，輪椅也給了，檢傷完在等待看病的時候他說想上廁所，竟然就自己站起來走去上廁所(這又是哪招呀？)
有的時候基於怕被申訴或是病患的安全立場，通常車禍的案子需要送醫我們還是會送醫，但是也請配合現場救護人員的評估跟專業，不是說你要幹嘛就幹嘛，尤其我特別討厭那種第三者只會在旁邊妨礙判斷的傢伙。

[Cook]50種醬汁做法(備份)

剛好看到有人轉貼

這麼好用的食譜一定要備份一下

原始網址在這裡！！

[EMT][0064]路倒-酒醉 [0065]疾病-頭暈 [0066]行為急症 [0067]疾病-意識不清

接連著一個多月因為學姊是個大福星所都偏向所謂的平安夜
不信邪的我今天特別買了"鳳梨"到分隊吃
要來挑戰學姐的功力是不是可以鎮壓的祝鳳梨的威力
結果就連續來了五趟救護(學姐跑了其中一趟空跑)
我跑的前三趟在臺北悶熱的狀況下
我整個就像下雨一樣瘋狂的冒汗
結果最後一趟救護卻是以大雨來伺候我
一整個晚上....我的衣服跟本沒有乾過的跡象(泣)

[0064]路倒-酒醉

抵達現場發現P't為一名年約50的女性躺在人行道上，接觸發現全身擅發酒味且旁邊有一袋打破酒瓶的塑膠袋。最後在勤區的協助下把P't直接攙扶回其住家，並針對其手腳友一些挫傷做些初部的清理跟包紮，在P't堅持拒送簽完名後返隊。

[0065]疾病-頭暈

今天還是讓我遇到最討厭很盧的P't，聽學長講說P't非常的愛喝酒，今天已經叫救護車三次，每次送到醫院後又自己跑回家，然後又叫救護車帶他去醫院。雖然已經通報相關單位進行後續的輔導，可是績效看起來似乎也不是非常好，在現場一拖就拖了至少30分鐘才送醫。

[EMT][0062]疾病-腹部疼痛 [0063]疾病-拒送

雖然說我不是像某些學長姐希望一直遇到OHCA的個案

但我只是希望可以遇到一些比較有趣的案件

而不是老是搞一些酒醉路倒或是浪費醫療資源的人

這群人有的時候會覺得他們很可憐

但可憐之人必有可恨之處呀

[0062]疾病-腹部疼痛

P't年約三十歲，主訴肚子嚴重劇烈疼(像是抽筋的疼痛)，整個肚子摸起來都是硬的，P't也沒有辦法清楚的表達到底是哪個點在疼痛，我們現場甚麼處置都不能做，就只能打包上車送和平。

 [0063]疾病-拒送

報案地點是派出所，P't年約50女性，主訴自己有高血壓(可是現場數值超級正常到無話可說)，所以在派出所盧了十分鐘堅決不送醫，我們也堅決的要返隊！


2014.05.29@Taipei, Taiwan

[EMT][0060]疾病-發燒 [0061]創傷-被打

昨天才發生捷運喋血案
今天在車上就有跟學長在聊昨天去支援的事情
大家不外乎開始擔心"模仿效應"的出現
因為我們的媒體太過嗜血卻完全忽略所有可能延伸出來的問題
果不其然今天就讓我遇到一個模仿效應所產生的個案

[0060]疾病-發燒

報案地點就在分隊的協對面，所以很快的在兩分鐘內就抵達現場，一樓有家屬來引導上樓。P't是個年約七、八十的老伯伯，主訴發燒(稍早還有去看病，家屬說醫生表示如果超過幾度就要趕緊送醫院)，初部評估之後就準備送醫。
出發前，家屬非常的堅持一定要臺大醫院，學長就很有耐心的跟他溝通說台大不但滿床，溝通之餘指示我繼續坐車上的二評(應該是個非常BLS個案就放手讓我去做)，溝通無效之後就只好奔向台大。
抵達台大急診室的門口我們都傻眼，除了床已經排到門口之外，我們擔架床根本推不進去醫院，就只好現場馬上換坐輪以讓病人進去。
所以還是得再三的宣導，急診是有分流的，不是甚麼疾病都一定要往教學醫院才是最妥當的，目前臺灣只要是急救專責醫院都是有認可的，請把這些可以處離急重症的資源留給更有需要的人吧！

[EMT][0058]創傷 [0059]疾病-腹部腫脹

上週因為遇到難得的平安夜
所以就停刊一週(咦...我有在發行專刊嗎？哈哈哈)
不過為了不要浪費時間所以訂了一本"高級救護員教科書"
來增加自己的學科知識

結果本週四的代班也是平安夜
我只能說這天一起搭配的學姐可以說是大福星呀
所以週四持續的K書


[0058]創傷-壓碾傷

這個是果菜市場的案件
P't是年約20歲的男性在工作的時候被拖菜的電動車整個輾過去
現場評估應該沒有骨折
但還是用了抽吸式護木來固定腳踝(第一次使用)
小拇指處有比較大面積的傷口(應該是需要縫)
所以打包完後直接後送和平處理

[EMT]救人或自救前記得都要"先"求救

上個週末消防局的訓練
剛好有一堂課是民眾版的CPR跟哈姆立克法
上課的教官都是認識的高救隊學長
簡單練習完之後就變成我們問問題和研討大會

學長也就提出一個很好的問題
"如果今天是你自己一個人在家裡異物哽塞，你要怎麼辦？"
"是像網路上流傳的自救式哈姆立克法呢？還是有其他的方法呢？"

在此鄭重的跟大家做兩個宣導
一、不管遇到任何緊急的狀況(自己或是他人)的第一動作：CALL 119
二、自己異物哽塞千萬不要用"自救式的哈姆立克法"

為什麼說不要使用"自救式哈姆立克法"呢？
原因很簡單
這樣子的做法很容易會傷到內臟器官
甚至如果這樣子的做法沒有把異物給弄出來
反而就會開始發生缺氧的狀況而延誤救援的時間
外加如果周遭沒人知道你"異物哽塞"而及時伸出援手
可能就直接死在不為人知的地方
所已請各位不要在任意的相信所謂的"自救式哈姆立克法"

所以遇到自己異物哽塞還是要做到幾點
1、求救(不管是打119或是跟週遭人發出求救訊號)
2、如果是一個人在家記得要先打開家中大門(因為消防隊破門也是要時間)
3、靠自己的力量努力的把異物咳出來
4、如果真的不幸感覺缺氧快要昏倒，請記得要昏倒在有人看的見的地方

[EMT][0056]路倒 [0057]交通意外

發現最近跟路倒的個案很有緣份
幾乎每次執勤都一定會有一趟路倒
而且大部分都還是酒醉路倒....真的有點給他小無奈呀！


[0056]路倒

又是一起酒醉路倒
報案人是勤區的學長
在現場跟P't盧了快10分鐘後就決定直接丟打包上車送醫院
到醫院還試圖攻擊醫護人員
只能說酒呀....沒有酒品跟酒量的人還是別亂喝！


[0057]交通意外

在接近退勤的時候來的救護
原本報案地點是在某國中小學前面
結果抵達現場並沒有發現車禍
擴大搜尋跟詢問兩號之後才知道說原來是在某國中小學的後面
車子又花了兩分鐘才抵達現場

P't是名少年
據目擊者跟另一方肇事者說是在前面的路口發生
少年發生事故自認為沒事就自行離開還腳踏車(U-Bike)
後來P't才透過家屬說出車禍才報案
現場評估
頸椎是否按壓異常、氣管是否偏宜、頸靜脈是否怒張→正常
頭部檢查是否有出血、耳漏、鼻漏、熊貓眼→沒有，一切正常
四隻是否腫脹瘀青挫傷→沒有，一切正常
胸部是否有疼痛或瘀青挫傷→沒有
全部的傷口只有→嘴唇內側的5mm的撕裂傷

[EMT][0053]路倒 [0054]疾病-全身痠痛 [0055]火警待命

今天一到分隊簽到還沒簽完就響警報
害我開始擔心今天不會又很旺吧！(一二梯加起來六趟應該挺旺的)
而且今天的個案都很莫名其妙

[0053]路倒

剛到分隊才簽完名就響警報
結果是個喝酒醉路倒撞到頭流血(吃飯時間就喝這麼醉)
現場初步止血包紮檢查後就打包送中興
只能說....要喝酒就在家裡好好喝
跑到別人工廠前面酒醉路倒還破相是想嚇死誰！

[EMT][0049]疾病-疼痛 [0050/0051]路倒-拒送 [0052]疾病-呼吸問題(心臟肥大)

最近真的只能說超級平安的
到晚上八點半之前完全沒有救護警報
我整個就覺得今天應該又是平安夜
還被樓上的警消學長抓上去做訓練咧

[0049]疾病-疼痛

萬華就是一堆老舊的公寓
叫我爬五樓還好
但是超過六樓以上就真的很拼(體力還是要練練)

八點接近四十分終於響了第一趟救護
P't住家位於七層樓公寓的頂樓
我和洋蔥(警消學長)背著急救三寶爬上去
他小喘我很喘
然後P't表示頭部劇烈疼痛
最初聽家屬表示因為Cancer擴散到腦部
醫院排不到床(要動刀)所以決定先回來家裡等
結果頭部劇烈疼痛使用嗎啡過後狀況沒有明顯改善就摳119

簡單評估過後
要使用搬運椅把P't搬下來
可是家屬說P't有不好的經驗拜託我們用背的(這是哪招)
在我們的堅持(不用背的)及他們的堅持下
P't說他寧可用走的
這樣也好....就從樓上慢慢扶他走下來

[EMT][0048]路倒-拒送

今天可說是難得以來的平安夜呀
一趟拒送跟一趟車子都還沒出門口就取消
整個晚上除了看日劇打發時間之外
就是"蠟筆小新"跟"我們這一家"陪伴我們

隨著下分隊的時間越來越久
跟這些警消學長姐們也越來越熟悉
有的一樣是高雄人
也有的學長是住宜蘭三星鄉
其實這群人真的非常非常的單純

今天執勤學長又說：怎麼又是你當班(我阿災)
跑第一趟救護的時候
負責開車的學長驚呼：阿你怎麼這麼早(剛過晚上六點呀)
反正
這群警消們真的在我們的眼裡
只能夠用"單純"兩個字來形容吧！


[0048]路倒-拒送

剛到分隊東西才放下穿上背心簽完名
救護警報就響了
心想....今天不會這麼旺吧！

結果抵達現場花了些時間才找到P't
主要是下課學生擔心才報案
P't自己說也沒有不適也不願就醫
簡單的檢查完後請他簽名就準備來歸隊去

這趟....就是今天晚上唯一的一趟
因為另外一趟是車子都還沒出分隊就接到兩號來電說取消
由此證明....我不是鳳梨的料(哇哈哈哈哈)


2014.04.11@Taipei, Taiwan

[EMT][0046]摔跌傷 [0047]路倒(未發現)

今天跟昨天比起來可說是天壤之別
大概是今天大家都跑出去掃墓了
所以整晚超級平安的


[0046]摔跌傷

P't是個年約八旬的老伯伯
沒有太多的過去疾病史(身體感覺還蠻硬朗的)
會報案是因為倒完垃圾在自家的玄關跌倒
右側髖骨按壓會疼痛且無力(除此之外沒有其他的問題)
所以就用三角巾固定一下直接搬到擔架床送和平

其實我最想講的是
P't的住家看起來還不錯高檔耶
應該是萬華地區的高級社區


[0047]路倒(未發現)

救護警報響的時候還以為是在華西街(結果是寶慶街)
想說這不是我們的轄區呀
而且救護車完全是往另外一個反方向衝(整個就一頭霧水)
抵達現場的時候....沒有發現P't呀
就這樣四個EMT在現場找了十分鐘以後
兩號(勤務中心)說自行評估若未發現可以收隊
整個就....OOXX



2014.04.05@Taipei, Taiwan

[EMT][0042]行為急症 [0043]路倒-拒送 [0044]疾病-癲癇 [0045]精神異常

今天第一趟是行為急症的個案
所以送市立療養院(北市聯合醫院松德院區)
我要離開的時候還在跟警消學長說....我第一次來耶！
結果
今天非常的有始有終
第一趟送松德....最後一趟也是送松德....
一趟來回一個半小時以上(昏)

剛好最近小肥也滿月了
所以帶了彌月禮盒去分隊跟大家分享
藉此認識了許多警消的學長們
以後還得請他們多多擔待些



[0042]行為急症

六點半左右的的勤務
案發地點：泉州派出所(阿旁邊不就是泉州分隊嗎？)
抵達現場的時候沒有特別看泉州分隊是不是有車
至少回程經過的時候兩台車都在
就不經的在想如果泉州有車....幹嘛遠派雙園過去呢？
不過警消學長也說的確有可能他們有車
勤務中心還是會派我們過去(這個邏輯我就不懂)
至少今天又學到一件事情
就是行為急症/精神異常的個案只要帶急救包下去

[EMT][0039]疾病-發燒 [0040]疾病-腰痛 [0041]疾病-咳血

這幾天真的只有一個字可以形容"累"

週五連續三趟的疾病救護(最近超多內科)

週六又一整天的大隊常訓

外加半夜一直鬧脾氣不睡覺的Double O兄弟

真的讓人趨近崩潰呀！

不過也很感謝分隊學長姐們的體諒

雖然常訓被抽到術科的考試

但是學長姐們卻很貼心的讓我任性要求當病患

卻也看到自己在很多地方要多加努力跟加強

回歸到今天的案例記錄

今天跟的學長姐是過去沒有搭配過的

我只能說學姊....超強跟超級淡定

學姊那宏亮的聲音讓我整個就像吃個定心丸(其實是被嚇到)

不過因為這組學長姐過去沒搭配過

所以還是以觀察為主、操作為輔

等到真的熟悉彼此的習慣和個性後再說吧！

[EMT][0036]不明原因 [0037]疾病---頭暈 [0038]疾病---呼吸問題

今天一定有人偷吃鳳梨
因為從六點到十點這段時間分隊的勤務
一梯四趟(我跟到其中三趟)
二梯四趟(包含其中一趟線上派遣)
就算因為立法院學運的問題
勤區一個晚上這麼多勤務真的非常罕見

不過今天學長人挺不錯
也挺敢放手讓我去做
果然一個人SOLO真的成長挺快的
但還是要留意一些小細節、不要慌亂等問題！


[0036]

約莫七點鐘剛過就響起警報
內容：路倒....不明原因
聽到不明原因這幾個字背就有點毛
因為很怕會遇到OHCA
所以東西拿了趕快就衝上救護車

抵達現場發現還好
P't還有反應還有呼吸還會動
但就是讓人討厭的酒醉路倒的個案
報案者自稱是P't的朋友
還想問我們可不可以帶他回家(拜託別鬧了好嗎？)

所以現場初評沒甚麼問題
但學長還是幫他測一下血糖(數值正常)
然後就把P't搬上擔架打包轉送中興
今晚也不知道為什麼
救護車真的到處滿街跑呀！

[Talk]知人知面不知心

看著幾條街外的立法院因為抗爭正在全面停擺
看看辦公室內的大伙兒努力的工作
面對這一陣子的大小事情
似乎應該來做個整理跟交託出去
不能沉浸在這樣低迷的情緒裡
因為....實在有太多的事情等著一樣一樣的去處理

[Family]思念從小帶大的阿嬤

在短短的一個月內

同時碰到"出生"與"死亡"的機率真的很小

但真的遇到了

說實在的令人非常吃不消

小時候有很長的一段時間是我的阿嬤帶大的

所以對於阿嬤和老家也是有著不同的情感

隨著年紀的長大

要讀書的我們回到各自的城市去

只剩下過年、寒暑假才有機會回到山上老家

記憶最深刻的是

在過去大家還有回去老家過年團圓

整個家族大大小小一起吃年夜飯

大人做大桌....小朋友們則是做小桌....

吃完飯除了打牌放鞭炮之外

就是等著領阿嬤和其他叔叔們的紅包

但好像上了國中之後家族的年夜飯變成各過各的

懷念以前那樣的時光

[EMT][0035]創傷---交通事故

最近看著別的分隊在今年會分梯到各高救隊去協勤
真的好羨慕呀
不知道今年我們分隊有沒有機會可以去
(因為據說12'年底還是13'年初是第一個試辦的分隊)
但想想我們分隊三個102期的都已經SOLO
或許先習慣一下一般分隊的步調
免得到時候真的發生學長所謂的慌亂

[0035]

今天的勤務量不大...只有三趟
原本擔心下雨天會比較大勤務量
因為狀況不好所以只有出一趟而已
而且還是巴著學長拜託他一起

這是起汽車和機車的小碰撞(連擦撞都算不上)
抵達現場的時候發現車子已經移位
雖然車主(還蠻年輕的)說有拍照
可是地板上也沒有畫線
在此還是要提醒除了拍照之外
記得要畫白線
否則到最後上裁決所會很麻煩的

[EMT][0033]創傷---交通事故 [0034]急病---發燒

繼週一拿到可以SOLO的牌之後
今天剛好假期中(陪產假和228連假中)
所以安頓好老婆之後就早早去備勤
結果到分隊的時候92已經不在
91就在我停好車之後就這樣衝出去了
還線上派遣兩趟(我的一梯呀)

今天和一個資深學長聊天
他對於我們可以這麼早就可以SOLO感到訝異
他說以前新人下分隊之後至少還要跟學長姐跑勤一年以上
才可以獨自的跑勤
最主要的原因是怕新人會慌(有甚麼好慌張的！)

假日的急診室很恐怖
今天各大急診室幾乎都滿床
連我們都不喜歡送的區域醫院急診今天也罕見報滿床
真的很想問說
大家到底知不知道何謂"急診"？
為何連一些基本的居家護理的觀念都沒有？

[Kids]Otis肥正式來報到

您說說....這兩兄弟像不像呀！

這兩兄弟真的非常折騰他爹娘
阿胖從24週開始安胎
阿肥則是從28週開始安胎
兩個傢伙都約37週就剖腹生產(原因都是太大隻)

原本醫生認為可以撐到下週再生
沒想到安胎藥一停的隔天(02/27)阿肥就來報到
而且還是非常臨時的刀
到診所測完宮縮直接把張老爸叫下去說
待會開一開吧！

所以很準時的阿肥在12:02準時報到
身長：50CM
體重：2920g
這小傢伙的體型一點都不輸他哥
看來我們家又要越來越熱鬧了^___^

[EMT]新的里程碑...來紀念一下！

今天是分隊今天度的第一次常訓
訓練主軸是：吃飯
訓練地點是：火鍋店
訓練內容是：頒獎、發服務證、啦咧、etc.....

以上
都不是重點

[EMT][0031]疾病---腹部疼痛 [0032]火警待命+疾病(線上派遣)

今天時間抓得還不錯
從離開公司到分隊剛好差不多六點整
只是91已經出勤去了
所以就慢慢的摸上去備勤室


[0031]

約莫六點二十分救護警報響起
P't是個老伯伯(人還蠻可愛的)
主訴肚子疼痛(的確按壓有疼痛反應)
因為表示有DM跟CAD(有裝支架)的疾病史
現場還是幫P't量一下血糖(數值竟然有400ml/DL)
手動量一下BP(這也是第一次使用)和體溫
所以趕緊把病人搬下樓

這是第一次見識到萬華地區的老舊公寓住宅
樓梯是如此的陡....樓寬是如此的窄
繼上次在中崙分隊實習時有使用過搬運椅外
這次是第一次上線後使用搬運椅

因為最近很多醫院都滿床
後來考量到P't的狀況
詢問台大是否滿床可以接受病人
就把P't往台大送了

剛好也遇到同期的單學姐下班
穿著救護外套超級顯眼的
另外也跟在台大工作的建成分隊學長拜個碼頭
(上次送OHCA來有遇到學長....只是沒太多時間啦咧就是！)
就來收工歸隊了